درمان افسردگی با ویتامینها
تدوین و ویراستار : دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه
ویتامین‌های ب-کمپلکس برای سلامت هیجانی و ذهنی، نقش اساسی دارند. این ویتامینها در بدن ما ذخیره نمی‌شوند. بنابراین باید روزانه در رژیم غذایی ما گنجانده شوند. ویتامین‌های ب توسط الکل، شکر، نیکوتین و کافئین از بین می‌رود. در نتیجه، تعجبی ندارد که بسیاری از مردم دچار کمبود این نوع ویتامین هستند.
یافته‌های جدید درباره ارتباط ویتامین‌های ب- کمپلکس و افسردگی به قرار زیر است:
• ویتامین ب-1 (تیامین): مغز انسان از این ویتامین برای کمک به تبدیل قندخون به سوخت و عامل محرّک استفاده میکند و بدون آن، مغز به سرعت بدون انرژی می‌ماند.
این امر می‌تواند به خستگی، افسردگی، تندخوئی، زودرنجی، اضطراب و حتی فکر خودکشی بیانجامد. کمبود ویتامین ب-1، همچنین می‌تواند باعث مشکلات حافظه، کم‌اشتهایی، بیخوابی و اختلالات گوارشی گردد. مصرف کربوهیدراتهای تصفیه شده، مثل شکر، نیاز ویتامین ب-1 بدن را تامین میکند.
• ویتامین ب-3 (نیاسین): سرانجام کشف شد که بیماری پلاگر ( pellagra ) که روان‌پریشی و زوال عقل از جمله نشانه‌های آن است، به دلیل کمبود نیاسین بروز میکند. هم اکنون بسیاری از محصولات غذایی حاوی نیاسین هستند و بیماری پلاگر تقریباً ریشه کن شده است. کمبود ویتامین ب-3 می‌تواند باعث بیقراری، اضطراب و نیز کند ذهنی و کم تحرکی گردد.
• ویتامین ب-5 (اسیدپانتوتنیک): نشانه‌های کمبود این ویتامین عبارتند از خستگی، اضطراب مزمن وافسردگی. ویتامین ب-5 برای ایجاد هورمونها و استفاده از اسیدهای آمینه و استیل کولین ( acetylcholine ) شیمیایی مغز که به کمک هم از انواع خاصی از افسردگی جلوگیری می‌کنند مورد نیاز است.
• ویتامین ب-6 (پیریدوکسین): این ویتامین به پردازش اسیدهای آمینه که عناصر سازنده تمام پروتئین‌ها و برخی از هورمونها هستند، کمک میکند. این ویتامین همچنین در تولید سروتونین، ملاتونین و دوپامین مورد نیاز است. کمبود ویتامین ب-6 که البته بسیار نادر است، باعث آسیب رساندن به سیستم ایمنی بدن، ضایعات پوستی و آشفتگی ذهنی می‌گردد. کمبود این ویتامین گاهی در افراد الکلی، بیمارانی که دارای نارسائی کبدی هستند، و خانمهایی که از قرص‌های ضدبارداری استفاده می کنند، بروز میکند. بسیاری از متخصصان تغذیه عقیده دارند که اغلب رژیم‌های غذایی، به مقدار بهینه و کافی این ویتامین را تامین نمی‌کنند.
• ویتامین ب-12: به دلیل اهمیت ویتامین ب-12 در تشکیل گلبولهای قرمز خون، کمبود آن به مشکلاتی در اکسیژن رسانی که به کم‌خونی خطرناک موسوم است، منجر میشود. این اختلال می‌تواند باعث تغییر حالت مداوم، پارانویا (بدگمانی)، تحریک‌پذیری، گیجی، زوال عقل، توهّم زدگی یا شیدایی و سرانجام به دنبال آن کم اشتهایی، سرگیجه، ضعف، نفس تنگی، تپش قلب، اسهال و احساس سوزش در اندامهای انتهایی مثل دست و پا گردد. کمبود این ویتامین پس از یک دوره طولانی پیش می‌آید زیرا در کبد انسان برای سه تا پنج سال ذخیره وجود دارد. هنگامی که کمبود ویتامین ب-12 در فردی بروز میکند، معمولاً به خاطر کمبود آنزیمی است که باعث جذب آن در روده میشود. به دلیل آن که با بالارفتن سن از مقدار این آنزیم کاسته میشود، افرد مسن بیشتر در معرض کمبود ویتامین ب-12 هستند.
• اسیدفولیک: این ویتامین ب برای ترکیب DNA مورد نیاز است. رژیم غذایی نامناسب و عوامل دیگری مانند بیماری، الکلیسم و نیز مصرف داروهای مختلفی چون آسپرین، قرص‌های ضدبارداری، باربیتورات‌ها و داروهای ضد تشنج، در کمبود اسیدفولیک دخالت دارند. مصرف این ویتامین مخصوصاً به خانم‌های باردار توصیه می‌گردد.
ویتامین ث
کمبود ویتامین ث مستقیماً باعث افسردگی می‌گردد که باید با استفاده از مکملهای غذایی به برطرف کردن آن پرداخت. استفاده از مکملهای غذایی خصوصاً پس از اعمال جراحی و بیماریهای التهابی اهمیت دارد. اضطراب، بارداری و شیردهی نیز نیاز بدن به ویتامین ث را افزایش می‌دهند. لازم به تذکر است که مصرف آسپرین، تتراسیکلین و قرص‌های ضدبارداری، ذخیره بدن را به انتها می‌رساند.
http://www.rs272.parsiblog.com/
http://www.ravanyar.com
WEST AZARBIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
درمان هموروئید یا بواسیرها
برای تشخیص قطعی ممکن است یکی از روشهای زیر انجام شوند: آنوسکپی (دیدن مقعد با کمک یک لوله کوتاه به نام آنوسکپ، وسیله‌ای لنزدار و دارای یک منبع نورانی در سر آن است)، یا پروکتوسکپی (دیدن راست روده و قسمت پایینی روده بزرگ یا وسیله‌ای به نام پروکتوسکپ، که وسیله‌ای اپتیک و دارای یک منبع نورانی در سر آن است).
درمان با هدف تخفیف علایم صورت می‌گیرد.
هیچ‌گاه برای اجابت مزاج زور نزنید.
پس از اجابت مزاج، ناحیه را با ملایمت پاک کنید.
برای تخفیف درد، روزانه چندین بار هر بار به مدت ??-?? دقیقه در آب گرم بنشینید.
برای تخفیف درد و تورم ناشی از وجود لخته در بواسیر یا بیرون زدگی بواسیر، یک روز در رختخواب استراحت کنید و روی ناحیه کیسه یخ بگذارید.
در مواردی که مقاوم به درمان هستند، امکان دارد نیاز به جراحی وجود داشته باشد. روشهای مختلفی وجود دارند: بستن یک باند لاستیکی در قاعده بواسیر؛ اسکلروتراپی (تزریق مواد شیمیایی برای بسته شدن سیاهرگ‌ها و تشکیل بافت جوشگاهی)؛ جراحی با سرما (یخ زدن بواسیر با نیتروژن مایع)؛ انعقاد بواسیر (با اشعه مادون قرمز یا لیزر)؛ یا در آوردن بواسیر
هدف از درمان این بیماری اغلب تخفیف علایم آن است که خود فرد مبتلا نیز می‌تواند این کار را البته پس از تشخیص صحیح بیماری به کمک پزشک انجام دهد.پیش از هر چیز به خاطر داشته باشید که هرگز به هنگام اجابت مزاج زور نزنید. پس از اجابت مزاج، ناحیه را به آرامی پاک کنید. برای تخفیف درد، روزانه چندین نوبت و هر بار به مدت ?? تا ?? دقیقه در آب گرم بنشینید.
همچنین می‌توانید برای تخفیف درد و تورم ناشی از وجود لخته در بواسیر یا بیرون زدگی بواسیر، یک روز در رختخواب استراحت کنید و به منظور کاهش تورم روی ناحیه کیسه یخ بگذارید. همواره ناحیه اطراف مقعد را پاکیزه نگه دارید. می‌توانید روزانه دوش بگیرید و در حین حمام به آرامی با آب گرم اطرا ف مقعد را تمیز کنید. استفاده از صابون لازم نیز و حتی ممکن است که مشکل را تشدید کند. خشک کردن ناحیه با یک سشوار با حرارت ملایم پس از حمام کردن می‌تواند رطوبت را به حداقل برساند از دستمال توالت خشک استفاده نکنید بلکه در حوله یا دستمال توالت مرطوب پس از هر با اجابت مزاج و شستشو استفاده کنید.
برای درد خفیف، خارش، یا کاهش تورم، می‌توان از داروهایی که اختصاصاً برای تخفیف علایم بواسیر ساخته شده‌اند مانند پمادهای آنتی هموروئید استفاده کرد. اگر علایم بواسیر به هنگام حاملگی رخ دهند، از پزشک خود در مورد داروهای مناسب که در حاملگی مشکلی ایجاد نکند کمک بگیرید.
اگر نیاز به استفاده از مسهل باشد، از نرم‌کننده‌های اجابت مزاج استفاده کنید که این مورد هم بهتر است با مشورت پزشک صورت گیرد. برای تسکین درد می‌توانید از مسکن‌های خوراکی مانند استامینوفن، تیلنول، آسپرین، ایبوبروفن، ادویل، موترین و سایر مسکن‌ها مصرف کنید. این اقدامات می‌تواند علائم را کاهش دهد اما باعث از بین رفتن بواسیر نمی‌شود به همین دلیل بهترست که اگر پس از چند روز معالجه بهبودی حاصل نشد به پزشک مراجعه کنید. اما چنانچه در همان آغاز بیماری علائم شدید از جمله درد و خونریزی شدید داشتید باید زودتر با پزشکتان تماس بگیرید.
در مواردی که این روشها کارآیی نداشته باشند، امکان دارد نیاز به جراحی وجود داشته باشد. روشهای مختلفی برای درمان وجود دارد که عبارت از بستن یک باند لاستیکی در قاعده بواسیر، اسکلروتراپی (تزریق مواد شیمیایی برای بسته شدن سیاهرگ‌ها و تشکیل بافت جوشگاهی)، جراحی با سرما (یخ زدن بواسیر با نیتروژن مایع)، انعقاد بواسیر (با اشعه مادون قرمز یا لیزر) و یا در آوردن بواسیر است.
درمان موضعی
بسته به شدت شکایت شما، پزشکتان ممکن است کرم هیدروکورتیزون یا کف آن را برای خلاصی از التهاب و درد توصیه کند. بسیاری از داروهای مربوط به بواسیر بدون نسخه قابل تهیه هستند، یا پزشکتان ممکن است داروی قویتری تجویز کند.
درمان جراحی
در بعضی از موارد، بواسیرها به قدری شدید هستند که احتیاج به جراحی دارند. روشهای جراحی متعددی وجود دارد. پزشکتان در صورت ضرورت می‌تواند اطلاعات زیادی در این مورد برای شما فراهم کند.
داروها
برای درد خفیف، خارش، یا کاهش تورم، می‌توان از داروهایی که اختصاصاً برای تخفیف علایم بواسیر ساخته شده‌اند استفاده کرد. اگر علایم بواسیر به هنگام حاملگی رخ دهند، از پزشک خود در مورد داروهای مناسب که در حاملگی مشکلی ایجاد نکند سؤوال کنید.
اگر نیاز به استفاده از مسهل باشد، از نرم‌کننده‌های اجابت مزاج استفاده کنید.
درمان در خانه
اگر تحریک ایجاد شده است نشستن داخل وان، تشت آب گرم روزانه چند بار کمک به کاهش تورم خواهد کرد و منطقه گرفتار را تسکین می دهد اینکار بایستی ??-?? دقیقه طول بشکد و در صورتی که بدنبال دفع مدفوع (بیرون روی) باشد، بیشترین اثر را خواهد داشت.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد. کار روده با آمادگی جسمانی مناسب بهبود می‌یابد.
تغییرات عادات غذایی و نحوه زندگی
بطور منظم بیرون روی را افزایش دهید و با خوردن آب فراوان و خوردن میوهها، سبزیجات، سبوس و حبوبات قوام مدفوع را نرم نگهدارید. تداوم نظم حرکات روده می‌تواند باعث بهبود یا جلوگیری از یبوست و زورزدن شود.
رژیم غذایی در بیماران بواسیری یا هموروئیدی
برای پیشگیری از یبوست، یک رژیم متعادل حاوی مواد غذایی دارای فیبر زیاد، مثل میوه‌های تازه، کلوچه، حبوبات، سبزیجات و غلات سبوس‌دار داشته باشید.
روزانه ??-? لیوان مایعات بنوشید.
اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کم کنید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر در همان جایی که بواسیر بوده است یک برجستگی سفت تشکیل شود.
اگر بواسیر باعث درد شدید میشود که با درمان‌های ذکر شده در بالا تخفیف نیابد.
اگر خونریزی زیاد باشد (بیش از مقداری که در قسمت علایم ذکر شد). البته باید به یادداشت که خونریزی ممکن است یکی از علایم اولیه سرطان باشد
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تشخیص و پیشگیری هموروئید یابواسیر
برای تشخیص قطعی ممکن است از روش‌هایی از جمله آندوسکپی به معنای مشاهده وضعیت مقعد به کمک یک لوله کوتاه به نام آندوسکپ که وسیله‌ای لنزدار و دارای یک منبع نورانی در سر آن است و یا پروکتوسکپی به معنای مشاهده راست روده و قسمت پایینی روده بزرگ یا وسیله‌ای به نام پروکتوسکپ، که وسیله‌ای اپتیک و دارای یک منبع نورانی در سر آن است، استفاده شود.
بواسیر معمولاً با مراقبت مناسب خوب میشود، اما علایم آن ممکن است کم یا زیاد شود به این معنی که گاهی بواسیر ممکن است پس از یک دوره یبوست دوباره بروز کند. این بیماری ممکن است عوارضی از قبیل کم‌خونی از نوع فقر آهن در نتیجه خونریزی زیاد، درد شدید در اثر وجود لخته خون در بواسیر و نیز عفونت یا زخم شدن بواسیر در پی داشته باشد.
لازم به یادآوری است که برای انجام فعالیت‌های جسمی بویژه ورزش کردن در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی وجود ندارد بلکه عملکرد روده و در واقع تمام نقاط بدن در نتیجه فعالیت جسمانی مناسب بهبود پیدا میکند. وجود بواسیر به تنهایی بیماری تلقی نمی‌شود و عوارض آن نیز خطرناک نیست. این مشکل موضعی است و تأثیری روی سایر اندامها و قسمتهای دیگر بدن ندارد.
مسئله مهم شباهت برخی علائم آن مثل خونریزی از مقعد با بیماریهای خیلی جدی مثل پولیپ یا سرطان روده بزرگ است. اغلب بیماران علت مشاهده کمی خون در مدفوع را بواسیر می‌دانند، در حالی که ممکن است علت خونریزی پولیپ و یا سرطان روده بزرگ باشد. به همین دلیل پس از مشاهده خون در مدفوع برای اولین بار لازم است با پزشک مشورت کرد و درصورت لزوم برای بررسی کامل روده بزرگ کولونوسکوپی انجام داد
- چگونه می توان از ابتلا به بواسیر پیشگیری کرد؟
مهمترین نکته در زمینه پیشگیری این است که فرد به هنگام اجابت مزاج عجله نکند و در عین حال از زور زدن و نشستن طولانی‌مدت در این وضعیت نیز پرهیز کند. همچنین افرادی که اضافه وزن دارند باید وزن خود را کاهش دهند. فرد باید به میزان بیشتری از فیبرهای خوراکی در رژیم غذایی خود بگنجاند. تغییر شیوه تغذیه و همچنین نوع مواد غذایی که مصرف میشود در پیشگیری از بروز این بیماری نقش بسیار مهمی ایفا میکند. همچنین نوشیدن روزانه هشت تا ?? لیوان آب توصیه میشود. به علاوه یکی دیگر از فاکتورهای مهم در امر پیشگیری ورزش کردن به طور منظم است. در مورد نوع رژیم غذایی که در این شرایط می‌تواند مؤثر و مفید باشد باید گفت که برای پیشگیری از یبوست داشتن یک رژیم متعادل حاوی مواد غذایی دارای فیبر زیاد مانند سبزیجات و میوه‌های تازه به ویژه سبزیجات با برگهای سبز و پهن، حبوبات و غلات سبوس‌دار ضروریست.
پس برای اجابت مزاج عجله نکنید و در عین حال از زور زدن و نشستن طولانی‌مدت در توآلت خودداری کنید.
اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید.
مقدار فیبر غذایی را در رژیم خود افزایش دهید.
روزانه ??-? لیوان آب بنوشید.
به‌طور منظم ورزش کنید.
بواسیر معمولاً با مراقبت مناسب خوب میشود، اما علایم ممکن است افت و خیر داشته باشند (یعنی بواسیر ممکن است پس از یک دوره یبوست دوباره ظاهر شود). در مواردی که به درمان محافظه‌کارانه خوب پاسخ نمی‌دهند شاید جراحی مورد نیاز باشد.
عوارض هموروئیدها
کم‌خونی فقر آهن اگر خونریزی قابل توجه باشد.
درد شدید در اثر وجود لخته خون در بواسیر
عفونت یا زخم شدن بواسیر
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
هموروئید بیماری آزاردهنده
بواسیریا هموروئید شایعترین بیماری مقعد است. در حقیت، احتمالاً نیمی از افراد تا سن ?? سال، بواسیر را تجربه می‌کنند. بواسیرها یا هموروئیدهاوریدهایی در ناحیه مقعدی هستند بهر علتی فشار بیش از حد به پایین راست روده و ناحیه مقعدی وارد شود به طور غیرطبیعی این وریدها متورم می‌شوند. فشار زیادی می‌تواند به علت زورزدن برای دفع مدفوع، اکثراً در اثر اسهال مزمن و کمتر بعلت یبوست، حاملگی، پیری یا علل دیگر باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا و تودة سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می‌شوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می‌شوند.
بواسیر یا همورئید زمانی بروز میکند که سیاهرگ‌ها در راست روده یا کانال مقعد گشاد شده و متورم می‌شوند و باعث بروز ناراحتی و درد در افراد مبتلا هستند. بواسیر ممکن در مجرای مقعدی با عنوان بواسیر داخلی یا در مدخل مقعد تحت عنوان بواسیر خارجی بروز کند. در برخی موارد ممکن است فردی چندین وقت به بواسیر مبتلا بوده باشد اما فقط در صورت خونریزی به وجود این مشکل در خود پی ببرد و تا پیش از خونریزی وجود آن مشخص نباشد. بیشتر افرادی که با این مشکل مواجه می‌شوند شامل زنان باردار افراد مبتلا به یبوست و کسانی هستند که به مدت طولانی مینشینند. افرادی که به دلیل ابتلا به یبوست مدت طولانی دستشویی مینشینند و یا در صورت ابتلا به اسهال به خود فشار زیادی می‌آورند به بواسیر مبتلا می‌شوند. بواسیر می‌تواند ایجاد ناراحتی و حتی درد کند، اما پزشک می‌تواند به شما کمک کند که بهبود پیدا کنید.
?/? سانتیمتر انتهایی کولون یا روده بزرگ، کانال مقعدی نامیده میشود. کانال مقعدی با مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های کوچک که زیر پوست قرار گرفته‌اند، پوشیده شده است. فعالیت‌های معینی، از قبیل فشار آوردن به هنگام اجابت مزاج برای خارج کردن مدفوع بویژه در مواقع بروز یبوست یا نشستن طولانی مدت، ممکن است باعث بزرگی این سیاهرگ‌ها شود. سیاهرگ‌های بزرگ شده، لایههای متورم بافتی را درست میکند که این حالت را بواسیر می‌گویند. لازم به ذکر است که سخت شدن مدفوع بواسیر را بیشتر تحریک میکند. همانطور که گفته شد بواسیر دو نوع مختلف دارد که در زیر توضیح مختصری درباره آنها ارائه شده است:
- بواسیر خارجی که احساس میشود و قابل لمس است. در این حالت لایههای نرمی بیرون از مقعد جایی که روده بزرگ باز میشود، حس می‌شوند که بندرت دردناک هستند و تنها در صورتی دردناک می‌شوند که لخته خونی داخل آنها تشکیل شود.
- بواسیر داخلی که در این صورت به طور شایع به صورت خوشههایی اطراف دیواره کانال مقعدی بروز میکند. گاهی اوقات بواسیر داخلی ممکن است به بیرون رخنه کند. گاهی ناراحتی‌ها و مشکلات دیگری در این عضو مانند ترک خوردگی کانال مقعد ممکن است علائمی شبیه به بواسیر را در پی داشته باشد که مسلما برای درمان مناسب تشخیص صحیح بیماری امری ضروری است. گفتنی است که بواسیر اغلب از سن ?? سالگی شایع میشود و تقریبا نیمی از سالمندان با خارش، خونریزی و درد در هنگام دفع مواجه هستند که اغلب اینها نشانه‌هایی از ابتلا به بواسیر هستند. خوشبختانه در حال حاضر برای درمان این بیماری داروها و روشهای درمانی مؤثری وجود دارد و در بسیاری از موارد تنها با خود درمانی و تغییر در شیوه زندگی امکان معالجه بواسیر فراهم میشود.
- علائم بیماری بواسیر کدامند؟
علائم و نشانه‌های ابتلا به بواسیر معمولا به محل بروز آن بستگی دارد. شایعترین علائم بواسیر شامل خونریزی، درد، خارش، سوزش، ترشح مخاطی پس از اجابت مزاج، وجود یک برجستگی در مقعد، التهاب و تورم است. امکان دارد خون قرمز به صورت رگه‌هایی در اجابت مزاج دیده شود و یا به دنبال اجابت مزاج مقدار کم و به مدت‌کوتاهی خونریزی از ناحیه مقعد مشاهده شود. همچنین گاهی اوقات این احساس ممکن است برای بیمار بروز کند که پس از اجابت مزاج، راست روده به‌طور کامل تخلیه نشده است که البته این حالت در مورد بواسیر بزرگ شده بروز میکند. در بیشتر موارد بواسیر بدون خطر است و بجز خونریزی محدود علامت دیگری ندارد. لازم به یادآوری است که هر خونریزی از مقعد را نباید به حساب بواسیر گذاشت، بلکه توسط پزشک باید بررسیهای لازم انجام شود تا علت اصلی خونریزی مشخص شود.
شایعترین علایم بواسیر شامل خارش و خونریزی، بیرون افتادگی و درد میباشند. خونریزی اغلب بدنبال دفع مدفوع اتفاق میافتد. بواسیرها ممکن است افتادگی پیدا کنند (به بیرون لغزیدن) و از طریق مقعد بیرون بزنند. درد در طی حرکات روده یا بعد از تحرک بواسیرها اتفاق میافتد. در خیلی از موارد علایم در عرض چند روز فروکش میکند. اگر علایم تداوم داشته باشند بهتر است با پزشکتان تماس بگیرید.
پیشگیری و درمان‌های زیادی برای پیشگیری و درمان بواسیر وجود دارد پزشکتان کمک خواهد کرد تا مناسبترین درمان را بر پایه شدت علایم انتخاب کنید.
خونریزی. امکان دارد خون قرمز روش به صورت رگه‌هایی در اجابت مزاج دیده شود یا به دنبال اجابت مزاج، خون به مقدار کم و به مدت‌کوتاهی چکه کند.
درد، خارش یا ترشح مخاطی پس از اجابت مزاج
وجود یک برجستگی در مقعد
احساس این که پس از اجابت مزاج، راست روده به‌طور کامل تخلیه نشده باشد (این حالت تنها در مورد بواسیر بزرگ دیده میشود).
التهاب و تورم
- علل شایع بروز هموروئیدهاچیست؟
مهمترین عوامل مؤثر در ابتلا به بواسیر عبارت از وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده، نشستن یا ایستادن به مدت طولانی، چاقی، یبوست، کاهش توان ماهیچه‌های اطراف مقعد بویژه در سنین بالاتر و رژیم غذایی فاقد فیبر خوراکی است. علاوه بر اینها جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و بخیه کردن مجدد آن، ابتلا به بیماریهای کبدی، ابتلا به سرطان روده بزرگ، افزایش فشارخون در سیاهرگ‌های دستگاه گوارش، فشار آوردن به شکم موقع اسهال و مدفوع خشک و سفت از علل شایع بواسیر هستند. همچنین بسیاری از زنان در دوران بارداری دچار بواسیر می‌شوند. علاوه بر اینها فاکتورهای دیگری چون بلند کردن اشیاء سنگین، ورزش نکردن یا تمرینات ورزشی بسیار سنگین، سرفه مزمن می‌توانند موجب بروز این بیماری شوند.
http://www.rs272.com /
http://pezeshkan.org
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
Medical and Scientific Journal Web Sites
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
نکات حیاتی برای دیابتی ها
تهیه و تنظیم : زرینه قنبرزاده کارشناس پرستاری از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ( ره) اورمیه
ویراستار: دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه
قند خون طبیعی ناشتا عبارتنداز: mg /dl 120 – mg / dl 70 قند خون 2 ساعت پس از غذا کمتر از mg/dl 160
علائم هیپرگلیسمی زمانی ایجاد می شود که قند خون بیش از 200 باشد و شامل موارد زیر است :
تشنگی شدید ،افزایش حجم و تعداد دفعات ادرار،کاهش وزن ،اشتها بیش از حد معمولی ،کم آبی و از دست رفتن مایعات،تهوع - استفراغ ، ضعف طولانی مدت – خواب آلودگی ،دردهای شکمی ،استشمام بوی استون از دهان ،
، کاهش سطح هوشیاری، تنفس سریع .
علایم هیپوگلیسمی عبارتنداز:
ظهور ناگهانی علائم کاهش سطح قند خون ،پوست مرطوب تعریق سرد ، لرزش ، طپش قلب،گرسنگی بیش از حد ،رنگ پریدگی کامل، ضعف بینایی – گیجی ،تحریک پذیری عصبانیت ، راه رفتن بی ثبات، بی حسی اطراف دهان ،کاهش سطح هوشیاری ، سردرد، مشکلات تکلم.
به منظور افتراق بیش کاهش و افزایش قند خون در افراد دیابتیک جدول مقایسه ای زیر طراحی گردیده که به شما کمک می کند .
علل موثر در ایجاد هیپرگلیسمی کدامند ؟
افزایش مصرف غذا ،ناکافی بودن انسولین و یا قرص ضد دیابت دریافتی ،عفونت و یا فشارهای عصبی،کاهش فعالیته های بدنی و ورزش
علل عوامل موثر در ایجاد هیپوگلیسمی کدامند ؟
فراموش کردن یا به تاخیر انداختن یا حذف غذاهای اصلی یا میان وعده ،وجود تهوع – استفراغ ،تزریق بیش از حد انسولین، افزایش فعالیت های بدنی که همراه با مصرف غذاهای اضافی و یاکاهش انسولین نباشد ، شوک ، تابش گرما
، مصرف بعضی از داروها
درمان هیپرگلیسمی عبارتند از :
درصورت امکان قند خون خود را اندازه گیری کنید ، ادرار خود را از نظر وجود استن بررسی کنید .
با پزشک خود مراجع به تغییر میزان دارو مشورت کنید ، مصرف مایعات بدون شیرینی .
اگر سطح قند خون شما بیش از mg/dl 300 و به مقدار زیاد استن در ادرار بود به پزشک مراجعه کنید .
درمان هیپوگلیسمی عبارتنداز :
در صورت امکان قند خون خود را اندازه گیری کنید،فوراً مواد قندی مصرف کنید که شامل 2/1 لیوان آب میوه و یاسایر مایعات شیرین، ، حبه قند 2 عدد، 3 قطعه آب نبات ،همیشه همراه خود مواد قندی داشته باشید.
مجدداً مواد غذایی فوق را در 15 دقیقه بعد مصرف کنید تا علائم به طور حتمی برطرف شود و سطح قند خون به حالت طبیعی برگردد .
برای جلوگیری از افت قند خون یک میان وعده غذایی حاوی فیبر بالا ( بیسکویت دیجستیو 2 قطعه ) مصرف کنید .
کارت هویت مبتنی بر وجود دیابت و نوع آنرا همراه داشته باشید . علائم کاهش قند خون را جدی بگیرید و به سرعت وارد عمل شوید .
CVAسکته مغزی و توصیه به بیماران
نوشته : کارشناسان پرستاری مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری اورمیه
ویراستار: دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه
فقدان ناگهانی عملکرد مغز که در اثر ایجاد وقفه در خونرسانی به بخشهایی از مغز بوجود می آید که معمولا ً به دنبال بیماری های عروقی مغز رخ می دهد. سکته مغزی معمولاً در اثر کم رسیدن یا نرسیدن خون کافی برای تغذیه بافت مغز ایجاد می شودکه می تواند به دلیل یکی از حوادث زیر با شد :
1- ایجاد لخته خون در درون عروق خونی مغزی یا گردن
2- حرکت لخته یا سایر مواد از بخشهای دیگر بدن به طرف مغز
3- کاهش جریان خون در منطقه ای از مغز
سکته مغزی نقایص عصبی گوناگونی را بوجود می آورد :
- بی حسی در صورت ، دست و پا به ویژه در یک طرف بدن
- اشکال در صحبت کردن و یا درک صحبتهای دیگران
- اشکال بینایی ، گیجی
- اشکال در راه رفتن یا سر گیجه یا نداشتن تعادل در هنگام راه رفتن و یا فلج نیمه بدن
- سردردهای شدید و ناگهانی
نحوه ارتباط مناسب با مددجو CVA و نکات آموزشی حین ترخیص :
- دوش گرفتن بسیار مفید تر از وان است .
- از صندلی توالت فرنگی که ارتفاع متوسطی دارد استفاده شود.
- از کشیدن سیگار،موادمخدر ،ومصرف مشروبات الکلی جداً خوداری شود .
- گاه به گاه فشار خون خود را کنترل کنید.
- از چاقی بپرهیزید وسعی کنید وزن خود را کم کنید.
- از خوردن مواد پر نمک و پر چرب خوداری نمایید و از میوه جات پر فیبر مثل آب آلو ، هویج کاهو ، خیار ، و سایر سبزیجات استفاده نمایید.
- موقع حمام کردن از آب خیلی گرم استفاده نکنید.
- از فعالیت و هیجان زیاد بپرهیزید و برنامه شغلی خود را سبکتر کنید تا از استراحت بیشتری برخوردار گردید.
- داروها را طبق دوز توصیه شده و به موقع مصرف کنید.
- ورزشهای سبک مثل پیاده روی انجام دهید.
- در افرادی که در میدان بینایی مشکل دارند ، باید از سمتی که ادراک بینایی سالمی دارند نزدیک شوید و تمامی وسایل لازم را در همین سمت بگذارید ، زیاد کردن نور اتاق نیز می تواند به دید بهتر کمک کند.
عوامل مؤثر در ایجاد سرطان پستان
نوشته : خانم دکتر مریم طباطبائیان
ارث : سابقه فامیلی در بستگان درجه 1 و 2 بویژه از سمت مادر،و نیز سابقه بیماری سرطان کولون ( روده بزرگ ) و تخمدان در خانواده: اگر تعداد بستگان مبتلا بیش از 3-2 مورد باشد ریسک بیماری بالاست و زنان این فامیل باید تحت برنامه پیگیری ویژه قرار گیرند.
چاقی : چاقی از علل ثابت شده سرطان پستان است و کاهش وزن در رسیدن به وزن ایده ال به هر روش، این ریسک را کم می کند.
عدم ورزش و تحرک کافی : ورزش باعث کاهش وزن و نیز بالا بردن سطح ایمنی بدن می شود و لذا انجام ورزش می تواند ریسک سرطان پستان را کاهش دهد.
مصرف دخانیات و الکل : مصرف دخانیات در ایجاد اکثر سرطانها منجمله سرطان پستان مؤثر است. مصرف مقادیر بالای الکل نیز در ایجاد سرطان نقش دارد.
سابقه اشعه درمانی : بیمارانی که سابقه اشعه درمانی در سالهای قبل ( مثلا برای سرطان تیروئید) دارند ریسک بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند.
عدم حاملگی تا 35 سالگی، عدم شیر دهی : اولین حاملگی کامل در سنین زیر 25 سال نقش محافظتی برای سرطان پستان دارد و شیر دهی نیز امکان سرطان پستان را کاهش می دهد. کسانیکه تا 35 سالگی حامله نشده اند ریسک بالاتری داشته و باید حتما جهت معاینه و اقدامات تشخیص زودرس مراجعه کنند.
ITP چه نوع بیماری است ؟
پلاکتها ازمگاکاریوسیت های مغزاستخوان سرچشمه می گیرند. این گونه سلولها پس از بلوغ به درون جریان خون سرازیر می شوند
ومنجر به خونریزی می شود. دراین نوع پورپورا تخریب قابل توجهی در پلاکت های سیاررخ داده دوشکل حاد ومزمن وجود دارد:
بیماری حاد معمولا در بچه ها اتفاق می افتد. غالبا1-6 هفته پس ازیک بیماری ویروسی ظاهر می شود.
پاتوفیزلوژی بیماری هنوز مشخص نیست.
تظاهرات شامل کبود شدن پوست ،قاعدگی سنگین وتپش دراندامها یا تنه وخونریزی از مخاطات می باشد.
درمان :
ابتدا بیمار B-M-A شده وبیماری شناخته می شود در مرحله اول ازگاها گلبولین (IVIG) استفاده می شود خیلی گران است.
درمرحله بعدی استفاده از کورتیکواستروئید ها می باشد که با ترکیب شدن با گیرندهای روی ماکروفاژها بلوکه کرده ومانع از تزیب پلاکت ها میشود.
گاها بیماران در صورت جواب ندادن به داروازطحال برداری استفاده می شود.
استفاده از آنتی D_ دربیماران Rn مثبت می باشد.
اقدامات پرستاری:
کنترل بیمار ازلحاظ سردرد واختلالات بینایی – عدم تزریق عظلانی ومقعدی- عدم یبوست
عدم استفاده از تیغ اصلاح- عدم واکسیناسیون تا اطلاع ثانوی
کمپرس سرد واستفاده از کیف یخ در مواقع خونریزی- نرم نگه داشتن مخاط بینی واستفاده از پماد A+D وجلوگیری ازبروزتروها.
عدم استفاده از بعضی داروها مثل آسپیرین- ایبوبروفن- آموکسی سیلین و..
.http://www.rs272.com/
نوشته : کارشناسان پرستاری مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه
چربی :
در بررسی انجام شده روی رژیم غذایی معمول مردم آمریکا متوجه شدند که میزان چربی دریافتی آنها بیشتر از
40 % کل انرژی مصرفی است و نسبت به چربی های جامد حدود 4 برابر بیشتر از چربیهای مایه در این رژیم ها است و میزان کلسترول خون افرادی که رژیم آنها کم چربی است پائین تر از میزان آن در افرادی است که رژیم غذایی آنها غنی از چربی است . از طرف دیگر رابطه نزدیک بین بیماری قلبی و مصرف چربی زیاد وجود دارد .
نوع چربی ( جامد یا مایع ) مهمتر از مقدار چربی است . رژیم هایی که حاوی میزان زیادی اسیدهای چرب
غیر اشباع و میزان کمی اسیدهای چرب اشباع هستند مقدار کلسترول خون را پائین می آورند .
کربوهیدراتها ( نشاسته ها ) : تجربه نشان داده است که با مصرف غلات کامل مثل نان سبوس دار به جای مصرف قند و شکر و آب نبات باعث کاهش کسترول می شود .
میوه و سبزی :
مصرف زیاد میوه وسبزی به دلیل داشتن پکنین و لگنین باعث کاهش کلسترول می شوند .
تعادل انرژی :
به طور کلی چاقی را یکی از عوامل مستعد کننده بدن به بیماری قلبی می دانند . اگر چاقی همراه بات دیابت باشد ، بدون شک باعث افزایش چربی خون می گردد که پیروی از یک رژیم متعادل و انجام حرکات ورزشی در پائین آوردن مقدار قند خون و نیز چربی خون موثر است .
اسیدهای چرب امگا :
این اسیدهای چرب در ماهی و سبزیجات برگهای سبز تیره وجود دارد و باعث پائین آمدن چربیهای خون می شوند و برای کنترل بیماری قلبی و عروقی ضروری است و با استفاده از یک قاشق غذاخوری از این چربیها خطر بیماری قلبی یا 50 درصد کم می شود .
عادات غذایی :
اغلب مردم یک یا دو وعده مثلاً صبحانه ، نهار یا شام را کم خورده و در عوض در یک وعده دیگر مقدار زیادی غذا می خورند در حالی که اگر میزان کالری مصرفی در وعده های غذا تقریباً مساوی باشد ، میزان چربی خون کمتر از موقعی است که در یک وعده بیش از وعده دیگر باشد .
دستورات رژیمی :
[1 - از رژیم غذایی متنوع همراه با فعالیت بدنی و محدود از چربی جامد و غنی از چربی مایع همراه با فعالیت بدنی استفاده کنید .
2- بر روی بر چسب غذایی مواد غذایی دقت کنید .
3- آموزش تغذیه در زمینه های انتخاب غذا می توان موثر باشد .
4- برای محدود کردن کلسترول رژیم از مصرف دل ، جگر ، قلوه ، مغز خودداری شود .
تخم مرغ به 2 عدد در هفته محدود شود .
از مواد غذایی زیر به مقدار گفته شده مصرف کنید :
تخم مرغ 2 عدد در هفته و یا می توانید از سفیده آن همراه با 2 قاشق شیر خشک و 2 قاشق روغن ذرت و یا زیتون به جای تخم مرغ کامل مصرف کنید .
گوشت قرمز بدون چربی 450 گرم در هفته ( گوشت چرخ شده و مغز دل و قلوه پر چرب هستند )
ماهی 300 گرم در هفته
مغز 400 گرم در هفته
پنیر کم چرب 200 گرم در هفته ( پنیر خامه ای و پیتزا از پنیرهای پرچرب هستند )
شیر با 1% چربی 4 لیتر در هفته
تهیه مواد غذایی :
1- فقط از گوشت کم چرب استفاده شود و شیر با 1% چربی و یا بدون چربی مصرف شود .
2- گوشتها بیشتر به شکل کبابی – آب پز – بریان شده ( در فر پخته شود ) تهیه شود .
3- اگر خورشت و یا سوپ تهیه می شود باید چربی آنها گرفته شود برای ساده شدن این کار آنها را قبلاً در یخچال بگذارید و بعد لایه چربی روی آن را بردارید .
4- گوشت ماهی و مرغ را قبلاً در آبلیمو بخابانید و بعد به صورت کبابی و یا با روغن خودشان بپزید از سرخ کردن آنها مگر با دستور کارشناس رژیم درمانی خودداری کنید .
5- سبزیها راقبلاً در قابلمه کوچکی که مقدار کمی آب و ادویه دارید بخارپز کنید .
6- در صورتی که شخص یک وعده از غذای خود را خارج از منزل مصرف می کند ، بهتر است از گوشتهای کبابی همراه با مقداری سالاد و میوه استفاده کنید .
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
زینالی کارشناس تغذیه ازمرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه
: جستجو