شایعترین علل کاهش تمایل به سکس در زنان شهری

 female sexual power 

انتخاب :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

 dr.rahmat.sokhani@gmail.com

دردنیای پر مشغله واسترس زای کنونی جهان که بیکاری ،مشکلات اقتصادی ،شاغل بودن زن ومردها همزمان ،ادامه تحصیل بعد ازدواج ،بالا رفتن سن ازدواج ،مد گرایی ،تنوع طلبی ،تغییر رژیم غذایی ، تغییرات زمان وطول خواب در شبانه روز ، شغلهای شبانه وهمه همه باعث گردیه اکثر زنها ومردان مخصوصا زنها دچار اختلالات شدید جنسی ونهایتا سردی جنسی شوند که ادامه به ده مورد از این علل بسیار مهم در کاهش سکس وتمایلات سکس در زنها ااشاره میکنم :

مصرف قرص های خوراکی ضد بارداری

بعضی از زنان با مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی دچار کاهش میل جنسی می شوند و در صورتی که زن و شوهر از این تأثیر آگاه نباشند، ممکن است این موضوع به تعارض و اختلاف آن دو بیانجامد.
یکی از تأثیرات قرص های ضد بارداری بر میل جنسی، افزایش دادن میزان «گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی» است. این هورمون یک ماده ی پروتئینی است که به تستوسترون در بدن زنان متصل می شود؛ درنتیجه میزان تستوسترون آزاد در خون آن ها کم شده و میل جنسی آن ها نیز کاهش می یابد. دراین موارد باید از سایر روش های ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کرد.

مصرف داروهای ضد افسردگی

مصرف این داروها نیز یکی از علل شایع کاهش میل جنسی در زنان است. البته خود افسردگی هم باعث کاهش میل جنسی می شود. دراین موارد باید از یک متخصص کمک بگیرید تا هم افسردگی تان درمان شود و هم دارویی برای تان انتخاب شود که کمترین اثر جانبی از لحاظ جنسی را داشته باشید.

شیر دهی

شیر دهی (بخصوص اگر با کم خوابی همراه باشد) در گروهی از زنان باعث کاهش میل جنسی می شود. علت این وضعیت تولید هورمون پرولاکتین در بدن زنان است که تولید شیر در سینه را می کند و از طرفی باعث کاهش میل جنسی می شود. البته این یک مشکل همگانی نیست و تنها درگروهی از زنان رخ می دهد.

کم خوابی

کم خوابی ممکن است یک علت کاهش میل جنسی باشد و در واقع خستگی بیش از حد زن ممکن است مانع رابطه ی او با همسرش شود. شایع ترین علت کم خوابی در زنان گرفتاری ناشی از رسیدن به بچه هاست.
دربعضی از زنان نیز مشکلاتی در رابطه با همسرشان باعث بی خوابی می شود؛ این زنان ممکن است از خوابیدن کنار شوهرشان احساس ناراحتی کنند یا به دلایل محیطی مانند صدای وسایل نقلیه شهری، حیوانات خانگی همسایه ها، خیابان های شلوغ مجاور یا سر و صدای همسایگان کمبود خواب داشته باشند. کمک شوهر به زن برای کاهش خستگی او دراین موارد اهمیت دارد.

استرس

فشارهای شغلی، مشکلات مالی، استرس تحصیلی، خانواده های گسترده که در آن ها زن باید از سایر نزدیکان هم مراقبت کند و... ممکن است باعث ایجاد استرس در زن و کاهش میل جنسی او شود. حال اگر استرس ناشی از اختلافات با خود شوهر باشد، وضع بدتر هم خواهد شد. وقتی استرس وجود دارد، بهترین گزینه صحبت کردن با همسر است.

اختلاف با همسر

دربعضی از زنان اختلاف ها و نارضایتی در رابطه با شوهر ممکن است روابط جنسی را تحت تأثیر قرار داده و در بسیاری از موارد باعث کاهش میل جنسی نسبت به همسر شود. گاهی هم مرد در رابطه ی جنسی، همسرش را به عنوان یک شیء در نظر می گیرد و رابطه ی عاطفی عمیقی با او برقرار نمی کند. در این موارد خشمی که زن به علت نارضایتی از همسرش احساس می کند با احساسات شهواتی در آمیخته می شود. راه حل در این موارد مراجعه به یک درمانگر جنسی است تا به بررسی روابط زوجین بپردازد و شیوه هایی را برای بهبود زندگی جنسی آن ها توصیه کند.

کاهش میزان تستوسترون آزاد

کاهش میزان تستوسترون آزاد در خون زنان نیز مانند مردان باعث کاهش میل جنسی می شود. تستوسترون کل (میزانی که به طور معمول در آزمایش ها سنجیده می شود) به ما می گوید که در مجموع چقدر تستوسترون درجریان خون وجود دارد، اما بخشی از این تستوسترون به مولکول هایی درون خون مانند «گلوبولین اتصالی هورمون جنسی» متصل هستند.هنگامی که تستوسترون به این مولکول ها متصل می شود، آثار فیزیولوژیک خود را از جمله درمورد میل جنسی اعمال نمی کند و تستوسترون آزاد است که آثار مربوط به این هورمون را ایجاد می کند.

میزان بالای «SHBG»

زنی که میزان گلوبولین اتصالی هورمون جنسی یعنی «SHBG» بالایی دارد ممکن است دچار کمبود میلی جنسی شود. دراین حالت میزان تستوسترون آزاد در دسترس خون نیز کاهش می یابد.
شمار زیادی از پژوهشگران جنسی استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی را به عنوان یک عامل شایع افزایش «SHBG» در نظر می گیرند.

ترس از صمیمیت

ناتوانی در رسیدن به حدی از صمیمیت که برای رابطه ی جنسی و حفظ آن ضروری است، یک دلیل بسیار شایع برای کاهش میل جنسی در زنان است.

تصویر ذهنی نامناسب از بدن

زنانی که بدن شان از چشم همسر یا خودشان غیر جذاب است ممکن است به این علت دچار کاهش میل جنسی شوند.
برای حل این ده مشکل شایع بعضی از موارد را می توان با مطالعه، کسب اطلاعات و برقراری ارتباط با همسر حل کرد. دربعضی موارد دیگر هم نیاز به کمک تخصصی پزشک، متخصص آزمایشگاهی و درمانگر جنسی وجود دارد.
منبع: 7 روز زندگی 128 

مشاوره پزشکی با دکترسخنی فقط از طریق جی میل

به اطلاع خوانندگان ومتقاضیان محترم مشاوره رایگان با اینجانب میرسانم به علت مشکلات عدیدی که در پاسخ به سوالات پزشکی مخصوصا سوالات خصوصی و غیر قابل انتشاربودن آدرس یا ایمیل یا نام فرستنده پیام فقط ارسال و پاسخگویی به این عزیزان فقط به فقط از طریق جی میل دکتر رحمت سخنی به آدرس زیر ممکن خواهد بود بی شک به سوالات یا پیامهایی که خارج از این روش دریافت گردد ناچارا جوابی ارسال نخواهد شد خواهشمندم به این نکته ظریف دوستان وخوانندگان گرامی عنایت کافی نمایند .

سپاس و تقدیر بخاطر انتخاب شایسته شما

دکتر رحمت سخنی مدیر سایت

dr.rahmat.sokhani@gmail.com

شرایط درخواست مشاوره پزشکی رایگان اینترنتی دکتر رحمت سخنی 

dr.rahmat.sokhani@gmail.com

باوجود پیشرفته های برق آسای علمی و ارتباطی جهان همچون ماهواره و اینترنت و...بنظر میرسدبخاطر موج روز افزون شهرنشینی و آپارتمان نشینی و..برخلاف انتظار که اصولا انسانها با اینهمه ارتباط بایستی خوش روتر و مهربانتر ودر مسایل ومشکلات و تلخی ها و شیرینهای یکدیگر سهیم باشند متاسفانه بدخلق تر ،عصبی تر و خشن تر گردیده و دلهایشان فرسنگهااز هم دور شده هست .هرچند دین و مذهب این فواصل را تا حدودی کم نموده ولی نتوانسته این مشکلات را کم نماید .اینجانب با وجود مشکلات فراونی که دارم  بخاطرعلاقه وعشق خاص درونی به پزشکی و توصیه ودرخواست پدر همیشه جاویدم جناب آقای ستوانیار شهید محمد سخنی و مادر همیشه پرفروغ ام سرکار خانم شهیده جمیله رمضان شیخ سرمست ،پزشک شدم وبه این شغل مقدس جهانی نیز افتخار میکنم لذا نزدیک به 15 سال با راه اندازی ایمیل های مختلف برای مشاوره پزشکی رایگان انجام داه و میکنم وبه این امر نیز افتخارمیکنم واز اینکه بتوانم به نوعی زکات علم پزشکی خود و توصیه والدین شهیدم را انجام دهم بسیار خرسندم فقط متاسفانه دراین امر مشکلات پیش آمده که از تمام دوستان متقاضی درخواست مشاوره پزشکی دارند خواهشمندم حتما به نکات مهم زیر در امر ارسال ایمیل عنایت فرمایند متشکرم :

1 - هیچ لزومی به معرفی نام واقعی خودتان  نبوده ولی مشخصات وجنسیت بیمارمورد نیاز است .

2 -لطفا از کامنت گذاری و پرسیدن سوالات پزشکی مخصوصا سوالات خصوصی درقسمت نظرات پست های وبلاگ جدا خودداری نموده و فقط این نظرات و درخواستهای مشاوره پزشکی تان را به جیمیل ذکر شده ارسال فرمائید.

3 -درصورت انجام هرگونه آزمایشات واقدامات پاراکلینکی قبلی حتما در صورت امکان بصورت اسکن شده ارسال گردد.

4 - زبان نگارش جیمیل لزوما فارسی نیست وافراد میتوانند از زبان ترکی وانگلیسی نیز استفاده کنند .

5 - بیماران و دوستان عزیز درخواست کننده مطمئن باشند سوالات ورازهای پزشکی شان هیچگاه درجایی مطرح نخواهد شد مگر اینکه با استاتید مجرب دیگری ازطرف اینجانب درخواست مشاوره تخصصی تر شود .

6 - از ارسال درخواست مکرر و تکرار بخاطر امکان رسیدگی به نامه های دیگر دوستان جدا خودداری فرمائید .

7 - به خاطر قطع و وصل شدن مکرر اینترنت در کشورمان خواهشمندم در دریافت پاسخ سوالات تان صبورباشید.

8 - درصورت امکان بعد از اینکه از مشاوره پزشکی با اینجانب رضایت داشته باشید به روح شهدا مخصوصاپدر ومادرشهیدم آقای محمدسخنی و خانم جملیه رمضان شیخ سرمست فاتحه ای قرائت فرمائید .

درپایان باید درمورد عکس این پست بایستی اشاره کنم که این عکس دریاچه مظلوم اورمیه هست که خداوند میلیاردها سال با زیبای تمام خلق نموده بوده ولی با بی تدبیری عده ای به ظاهر مسئول کاملا در حال خشک شدن هست .امیدوارم تمام مسئولین استانی و کشوری که هزاران بار با نام دریاچه اورمیه بینوا ،به نوایی و مقامی رسیدن به خودشان بیایند واز خدا ترسیده وبه روزی بیایشند که روزی باید پاسخگو مردم و خدا باید باشند .ممنونم که حوصله نمودید واین متن طولانی را مطالعه کردید 

دعا میکنم انشالله همیشه جسم وروح وروانی سالم داشته وعاقبت بخیر شوید 

بیماری فتق یا هرنی و عوارض آنها

 انتخاب :دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI

مردم کشورمان بواسطه حجب وحیایی وافری که دارند اکثرا ضایعات یا بیماریهایی که بخاطر ندیده شدن توسط لباس هایشان بدنبال چاره نبوده واز رفتن به نزد پزشکان امتناع نموده ونهایتا وقعی که دچار عوارض شدید بیماری میگردند وبر همگان این رازهاشان برملا میگردد به پزشک مراجعه مینمایند این مسئله در مورد خانمهای ایرانی متاسفانه صد چندان است یکی از این بیماریها فتق یا هرنی میباشد در زیر مقاله جامعی با همکاری آقای دکتر سامان محمدی پور متخصص محترم رشته جراحی تهیه ودر سایت خوب پزشکی نت منتشر گردیده به این موضع مفصلا پرداخته شده است ضمن سپاسگزاری از ایشان نظر شما خوانندگان محترم سایت رابه مقاله فتق یا هرنی جلب میکنم :

فتق ها جدار شکم ، فتق های روده ای یا فتق مغزی نیز وجود دارد اما بیشتر مردم فتقهای کشاله ران و ناف را بیشتر می شناسند. فتق های جدار شکم انواع مختلف و علل مختلفی دارد . شایع ترین فتق جدار شکم فتق اینگوینال یا مغبنی (کشاله ران) می باشد که بیشتر در سمت راست دیده می شود. فتق های جدار شکم ممکن است در جاهای مختلف وبه اسمهای گوناگون وجود داشته باشد که در اینجا فقط به فتق کشاله ران و فتق نافی اشاره می شود. اصولا فتق های جدار شکم علل مختلفی دارند ولی به 2 گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند . علل مادرزادی که بیشتر به علت نقص ژنتیکی در تشکیل سیر آناتومیکی بیضه ها می باشدو در کودکان حتی موقع تولد دیده می شود و حتی ممکن است حاوی مایع نیز باشد. فتق های اکتسابی بیشتر در سنین بالاتر دیده می شود و از علل آن سیگار، فعالیت سنگین، مشکلات ریوی و سرفه های مزمن، مشکلات عضلانی، سابقه جراحی های ناحیه و ..... می باشد. البته فتق هایی که در سنین جوانی ایجاد می شود نیز ممکن است علت مادرزای داشته باشد. کلا در فتق ها مسئله مهمی که باید در نظر گرفته شود آن است که محتوی فتق شامل چه ارگانها و عناصری می باشد. فتق های جدار شکم بیشتر شامل ارگانها ی داخل شکم و روده ها و امنتوم ها( چادورینه) می باشد و باید به آن دقت کرد. فرقی ندارد که فتق به چه دلیل ایجاد شده باشد بلکه باید در هر صورت تحت جراحی قرار گیرد. علائمی که فتق ها ایجاد می کنند بیشتر خود را به شکل توده در ناف و یا کشاله ران نشان می دهند که اندازه های مختلفی دارد. در موارد فتق نافی توده ای گرد از وسط ناف خارج می شود که می تواند از اندازه یک گردو تا اندازه یک توپ فوتبال باشد که بستگی به مراحل فتق و نقص جدار شکم دارد. از نظر آناتومیکی جدار شکم از لایه های مختلف تشکیل شده که کاملا محکم و روی هم می باشند .نقص این جداره ها به دلایلی که گفته شدباعث می شود که این احشاء شکمی به علت فشار داخل شکمی خارج شده و توسط پوست روی آن پوشیده و خود را بصورت توده نمایان کنند. علامت دیگر درد است ، درد مسله مهمی است که باید به آن دقت کرد. اصولا فتق ها تابع وضعیت بیمار کوچک و بزرگ و داخل و خارج می شوند. در هنگام سرفه یا زور زدن بیرون زده و هنگام خوابیدن داخل می رود. بیشتر بیماران موقع ایستادن زیاد دچار درد مبهم کشاله ران می شوند که به علت فشار فتق می باشد.بعضی اوقات فتق ها ( بیشتر در کشاله ران) ممکن است خود را با درد مبهم ناحیه نشان دهد و در معاینه توده ای لمس نشود.و بیمار باشکایت از درد مراجعه کند. در مورد فتق های کشاله ران ممکن است از یک توده کوچک شروع شده و یا تا داخل کیسه بیضه پیشرفت کرده و حتی باعث بزرگ شدن کیسه بیضه ها شده و گاهی تا اندزه یک توپ بسکتبال بزرگ شود که روده های بیمار را نیز در بر گیرد مسئله ای که مهم است این است که تا وقتی که این توده ها متحرک هستند مشکلی ندارند ولی گاهی این توده ها گیر افتاده و باعث درد شدید می شودکه جزء اورژانسهای پزشکی بوده و حتما باید جا انداخته شود.(باید توده بیرون زده را به محل اصلی خود باز گرداند.) البته جا اندازی فتق فقط در فتق های کشاله را ن جایز است و تا دو بار ممانعتی ندارد اما فتق های دیگر تما باید تحت عمل جراحی قرار گیرندو جا اندازی جایز نمی باشد. البته جا اندختن فتق کشاله ران هم شرایطی داردهنگامی که فتق گیر می افتد به علت انسداد روده درون آن و کاهش خونرسانی احتمال پاره شدن روده داخل فتق وجود دارد که در صورت پیشرفت این مشکل و سیاه شدن روده جا انداختن جایز نبوده و بیمار حتما باید بصورت اورژانس جراحی شود و یا هنگامیکه بعد از دو بار جا اندازی، جا نیافتاد فتق باید به صورت اورژانس جراحی شود.علائم ایسکمی(کاهش خون رسانی) و کم خونی و احتمال پارگی روده شامل درد کل شکم، تب، تهوع و استفراغ شدید و عفونت خونی می باشد که بیمار حتما باید تحت جراحی قرار گیرد. فتق های اینگوینال( کشاله ران) در هر موقعی که تشخیص داده شود باید تحت جراحی قرار گیرند البته به جراحی اورژانس احتیاج ندارند. ( مگر در مواردی که اشاره شد) و باید به صورت سرپایی بیمار در اسرع وقت جراحی شود. در افراد پیر که حال عمومی خوبی ندارند و شرایط عمل جراحی را ندارند می توان محافظه کارانه رفتار کرد و بیمار را جراحی نکرد. ولی در موارد اورژانس باید این بیماران نیز جراحی شوند. در مواردی هم فتق کم کم بزرگ شده و داخل کیسه بیضه شده و گیر می افتد که به مرور زمان صورت می گیرد و از این فتق ها باید ترسید.محل برش فتق ها ی کشاله ران کمی پایینتر از برش آپاندیس روی شکم در هر دوطرف می باشد.در موارد فتق نافی در سنین بالا حتما باید جراحی شود . در بچه ها می توان تا سن 4 سالگی صبر کرد اما در مواردی که بیش از 4 سال بماند و یا گیر بیافتد و یا قطر نقص شکمی بیش از یک انگشت باشد(یعنی نوک انگشت وارد شکم شود) باید جراحی شودفتق هایی که وارد کیسه بیضه می شوند گاهی با توده های بیضه و واریس بیضه اشتباه می شوند که در مورد شک باید حتما به پزشک مراجعه کرد.پس در موارد فتق باید به پزشک مراجعه کرده و در مورد جراحی با وی مشاوره کرد تا از عوارض خطرناک تر جلوگیری شود.سوالات شایعی که در میان مردم رواج دارد به شرح زیر است : آیا بعد از عمل جراحی فتق عود می کند؟ بله- فتق ها ممکن است بعد از جراحی دوباره عود کنند که بستگی به تکنیک عمل جراحی دارد . ما گاهی در جراحی فتق از مش یا یک توری مصنوعی استفاده می کنیم تا مانند یک پشتیبان از فتق جلوگیری کند که گاهی باز هم عود می کند.آیا فتق بند باعث بهبود فتق می شود؟ خیر- در موارد فتق های کشاله ران برای مدت محدودی که بیمار جهت جراحی وقت ندارد اشکالی ندارد ولی باعث درمان آن نمی باشدو استفاده دراز مدت از فتق بند ها باعث چسبندگی لایه های فتق و مشکلتر کردن جراحی می شودعوارض جراحی فتق چیست؟ شایعترین عارضه جراحی فتق درد ناحیه می باشد که گاهی تا یک سال باقی می ماندو آزار دهنده است. که مصرف مسکن ها و پوشیدن شورت های محکم که بیضه هارا بالا ببرد می تواند کمک کننده باشد.خونریزی و بزرگ شدن منطقه از عوارض دیررس جراحی ممکن است باشد که عموما کار خاصی احتیاج ندارد و با درمان علامتی(کمپرس آب گرم و مصرف مسکن ) بهتر می شود نکته اینجاست که فعالیت های سنگین را بیمار نباید بلافاصله بعد از جراحی شروع کند و احتمال عود فتق را زیاد می کند. عفو نت های زخم هم مانند هر زخم دیگر ممکن است اتفاق بیافتد . اصولا بعد از عمل جراحی فتق نباید تا 48 ساعت به زخم آب بخورد ولی بعد از آن بیمار می تواند حمام برود.از عوارض دیگر جراحی فتق سوزش و خارش ناحیه می باشد که نکته مهمی نیست. در جراحی فتق ها دو طرفه در مواردی که تکنیک غلط باشد عقیمی نیز دیده می شود که بسیار نادر است . در کل ورزیده بودن عضلات شکم از عود فتق ها جلوگیری می کند . اصولا فتق های کشاله ران در افرادی که عضلات شکمی شلی دارند بیشتر دیده می شود.پس نکاتی که باید در نظر بگیریم این است که در صورت داشتن فتق همیشه به سرعت به پزشک جراح رفته تا در باره آن مشورت انجام شود. در صورت گیر افتادن فتق حتما به اورژانس برروید چون جزء اور ژانسهای جراحی می باشد. امروزه روشهای لاپاراسکوپی نیزجهت جراحی فتق استفاده می شود که از عوارض آن می کاهد و از نظر زیبایی و مشکلات محل عمل مقبولتر از روش باز می باشد. البته روش لاپاراسکوپی در همه انواع هرنی ها (فتق ها ) استفاده نمی شودیکی از سوالاتی که بیشتر مردان بعد از عمل فتق دارند زمان ایجاد روابط زناشویی بعداز ا عمل فتق است که ربطی به عمل نداشته و هر وقت که بیماردرد نداشته باشد می تواند رابطه جنسی برقرار کند.

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI

توصیه به پزشکان :خویشاوندان خود را معالجه نکنید !

نوشته :دکتر آرزو استخری

انتخاب :دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

دکتر جان هولدن، مشاور اتحادیه در انگلستان می‌گوید: «امکان دارد که پزشکان خیلی راحت، معیشت خود را به مخاطره اندازند.» مردم اغلب ترجیح می‌دهند که از دوست و اقوام پزشک خود، کمک و مشاوره پزشکی بگیرند، چرا که به او اطمینان دارند و از تلاش بیهوده برای یافتن پزشک توانا و قابل‌اعتماد رهایی پیدا می‌کنند. از سوی دیگر یک ضرب‌المثل معروف هم هست که می‌گوید: «پس دوستان برای چه زمانی هستند؟»بسیاری از مردم وقتی دچار مشکل در سلامت‌شان می‌شوند، به سراغ ارتباط‌های فامیلی‌شان می‌روند. بسیاری از پزشکان با این داستان که در وسط رستوران شلوغ یا در یک میهمانی خانوادگی، از آنها درخواست تجویز آنتی‌بیوتیک یا داروی دیگر شود، آشنایی کامل دارند. البته در بعضی شرایط، چاره دیگری وجود ندارد و در شرایط اضطراری که فرد دیگری قادر به کمک نیست، براساس وظیفه پزشکی باید طبابت کرد، صرف‌نظر از اینکه بیمار چه کسی است.مساله بسیار مهم در زمینه طبابت برای اقوام، خجالت کشیدن و شرمسار بودن از ابراز واقعی علت بیماری توسط فرد بیمار است. به عنوان نمونه، اگر زمانی پزشک در یکی از بستگان خود علامتی مانند ضعف عمومی ببیند، فرد مبتلا از گفتن علت واقعی آن که شاید سوء مصرف مواد مخدر یا مشکلات روحی باشد، پرهیز می‌کند.گاهی اوقات، ممکن است حالتی مانند سر در آوردن پزشک از بیماری به وجود آید. به عنوان نمونه، نتیجه رادیولوژی یا تست‌های آزمایشگاهی که در اولین دقایق ملاقات توسط پزشک بررسی می‌شوند، شاید نشانه وجود بیماری در فرد باشند، بدون اینکه وی قبلا در مورد آن با پزشک صحبتی کرده باشد. این اطلاع پزشک از وضعیت بیمار، می‌تواند عمیقا در تفکر و احساسات وی تاثیر نامطلوب بگذارد، به‌ویژه اگر نتایج غیرطبیعی هم باشند.گاهی از اوقات، مسایل اقتصادی هستن که باعث می‌شوند پزشکان برای اقوام خود طبابت کنند. توصیه‌های زیر در ارتباط با درمان این گروه ویژه (اقوام پزشکان) بسیار مفید است :1- از ارائه توصیه پزشکی به آن دسته از اقوام خود که در ارتباط با سلامت آنها بسیار احساس مسوولیت می‌کنید و نگران هستید، خودداری کنید. 2- تاریخچه بیماری و معاینه‌های پزشکی (مانند معاینه پستان، رکتوم و لگن، به دلیل شرمنده شدن بیمار) را همانند انجام آنها در بیماران دیگر (غیرفامیل) انجام دهید؛ چراکه عدم انجام این اقدامات پزشکی می‌تواند مانع تشخیص و درمان درست شود. همچنین، این روش در جلب اعتماد و کاستن از اضطراب بیمار، بسیار سودمند است 3-به اضطراب بیمار توجه کنید و سعی در آرام کردن و کم کردن نگرانی او داشته باشید .4- ارتباط صمیمانه بین پزشک و بیمار را هر چه زودتر برقرار کنید. 5- به او اطمینان دهید که اقدامات تشخیصی و درمانی خود را از نظر دقت و توجه، به اندازه بیمار غیرفامیل انجام خواهید داد. 6- برای کاستن از اضطراب بیمار در ارتباط با تشخیص بیماری و طرح درمان، با وی گفت‌وگو کنید.7- زمان زیادی را برای ارائه توضیحات در مورد نظرات و توصیه‌های خود در ارتباط با بیماری صرف نکنید، چراکه موجب افزایش اطمینان بیمار نخواهد شد. 8- تا آنجا که ممکن است با بیمار در ارتباط با بیماریش، صریح و بدون واسطه پزشک دیگر که ممکن است در اقوام خود داشته باشید، صحبت کنید. 9- همچنین به او اطمینان دهید که بدون اطلاع و رضایت او، هیچ اقدام درمانی انجام نخواهد شد. 10- در ارتباط با موضوع‌هایی مانند محرمانه بودن اطلاعات بیمار، پرداخت هزینه و بیمه با وی صحبت کنید.منبع : http://www.salamatiran.com/

کاهنده های میل جنسی مردان

 انتخاب :دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI

هیولایی بنام STDsیا بیماریهای جنسی

نوشته :دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI

در دنیای کنونی بخاطر ارتباطات پیچیده جوامع انسانی الفبای روابط اجتماعی و رفتاری افراد مخصوصا جوانان ،بسیار با قرون قبل متمایز و متفاوت گردیده است .تا دیروز که پسرو دختر از ابرازکلمات ساده ای مثل  ازدواج کردن یا حامله شدن تامدتها جلوی چشم بزرگتر ها ی خود پیدا نمیشدند امروزه جوانان توجه ای به نظرات پدران و مادران خود نداشته و والدین مثل سابقه نقش چندانی در انتخاب همسر فرزندانشان ندارند.!!. هرچند به نظر در خانواده های مذهبی و بعضا سنتی تا حدودی این معضل وجود ندارد ولی بواسطه ارتباط مدوام فرزندان با تغییرات سریع و غیر قابل پیشگیری اجتماعی و اقتصادی و بعضا سیاسی کنترل ها بسیارکم رنگترو بی اثرتر گردیده است و این واقعیتی است که نمیوان آنها را کتمان کرد.بی شک به موازات تحولات شگرف و پیچیده کشور بایدجامعه شناسان و روانشناسان و در سرآمد آنهامسئولین کشور نسبت به این تحولات و تغییرات راهکارهای مناسبی اتخاد نمایند ،اینگونه نیست که فقط با حرف زدن و برگزاری سمینارها و گنگره ها بتوان این مشکلات را حل کرد. نسل فعلی نوجوانان و جوانان بواسطه دسترسی آسان به اطلاعات حاضر به قبول هرحرفی نیستند واین نکته بسیار مهمی است که اکثر والدین و مسئولین آموزش و پرورش به آن توجه کافی ندارند .گاهابی توجه ای دولتمردان یک کشور به خواسته های طبیعی و منطقی جوانان همچون ازدواج آسان ،کاریابی و تحصیل رایگان وامکانات اولیه زندگی و...نوجوانان و جوانان را به سوی افسردگی و عقده ها و انجام بزه کارهای مختلفی هدایت میکند .افزایش بی رویه زاد و ولد در دههای گذشته در کشورمان باعث شده ایران عزیزمان تبدیل به جوانترین کشور دنیا شود .با کمال تعجب عده ای با خوشبینی خوشحال هم هستند و متعقدند که اتفاقامشکلی در جامعه نیست و جامعه ما بسیارهم شاداب است !!حال سوال اینجاست آیا خود مسئولین میتوانند یا حاضرند با آنچه که به زعم خود برای این جوانان تهیه کرده یا در آینده !!تهیه خواهند کرد یک زندگی و کار آبرومندی مهیا کنند ؟!!بی شک جز اندکی که از نسلهای گذشته خود مال و منالی به ارث برده اند بقیه نمیتوانند .کیست که خیل جوانان متعاد در پارکها یا میادین شهر مخصوصا شبها نبیند؟کیست که مصرف روزافزون روان گردان هاو مواد شیمایی و داروهایی همچون ترامادول و ...نکر شود ؟با این وضعیت که پیش میرود از دست اراذل و اوباش دیگر نخواهیم توانست همراه خانواده خود بعدعصرها کمی دورتر از خانه هایمان به خریر یا گردش برویم . هیچگاه سکوت افرادجامعه مخصوصا جوانان نسبت به تحولات اجتماعی و گاهاسیاسی  دلیل شادابی افراد یک جامعه نیست و حتی میتوان این بی تفاوتی را ناشی از بیماری جوانان آن کشور نیز دانست چنین نیست که این نوع جوانان همه بی سرو صدادر خانه های پدری خوابیده یا در کتابخانه های مدارس و دانشگاهها مصرانه مشغول مطالعه و..هستند بلکه امکان داردبه خاطر سرخوردگی به سوی بزه کاریهایی همچون اعتیاد ،لاابالیگری ،فحشا ،دزدی ،و...سوق پیدا کرده اند.الحمدلله به واسطه نتایج پربار انقلاب اسلامی و داشتن رهبری فرزانه و اعتقادت قوی ملی ومذهبی کشورمان تا مدتها این گونه مشکلات نمیتوانند کشور ما را از پا در اورند ولی تا کی این جوانان میتوانند دوام بیاورند ؟!!در این مقاله ساده به بررسی یکی از این مشکلاتی که بصورت بسیار بطئی وبعضا  آشکارا در این برهه از زمان سلامتی و حیات جوانان و جامعه را تهدید میکند میپردازیم. آن چیزی نیست جز بیماریهای جنسی یا STDs متاسفانه بخاطر شرم و حیائی که جوانان ایرانی در این مورد دارندبا کمال تاسق باسرعت غیر قابل تصوری در میان اقشار جامعه در حال رشد و تخریب باورها و اعتقادات و بنیان خانواده های ایرانی میباشد . امید است دولتمردان آگاه و صدیق ایران اسلامی بجای صرف انرژی در بازیهای بی سرانجام سیاسی به این مهم و امثال آنها بپردازند چرا که خود نیز دارای فرزند و زندگی هستند .انشالله

بیماریهای جنسی یا STDs عبارتند از: بیماری مقاربتی که از شخصی به شخص دیگر در طی تماس دستگاه ژنیتال یک پارتنر با ژنیتال -مقعد- دهان یا حلق پارتنر دیگر صورت میپذیرد.STD ممکن است توسط ویروس، باکتری یا انگل نیز منتقل شود. این میکروارگانیسم ها می توانند داخل بدن شده و پوست ، مخاط، واژن، رکتوم، حالب، سرویکس، چشم و دهان و حلق را گرفتار کند. وجود هر گونه ترشح  غیر عادی و بدبو، خارش، سوزش، دیزوری، دیس پارونیا، زخم در نواحی تناسلی، نشانه احتمالی وجود عفونت است. در چنین مواردی فرد باید به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرد.

25 نکته مهم در مورد هیولای  STDsیا بیماریهای جنسی :

1- STD در خانمها، تمایل به شدت بیشتری از آقایان دارد. 
2- ممکن است STD ها باعث سرطان سرویکس شود. 
3- STD  می تواند از مادر به بچه، قبل، در طی حاملگی یا بلافاصله بعد از زایمان باشد .
4-محققین بر این باورند که داشتن STD ( به غیر از ایدز) شانس ابتلا به ایدز را می افزاید.
حداقل دانستن 5کلید اساسی در رابطه با STD در آمریکا وجود دارد: 
5- STD، بر روی خانمها و آقایان در هر سطح اقتصادی و تحصیلی وجود دارد و بیشتر در بین دختران Teenager و زیر 25 سال دیده می شود. تقریبا دو سوم همه STD در جمعیت جوان زیر 25 سال اتفاق می افتد
6-وقوع  STD بالا رونده است به دلیل اینکه در چندین قرن گذشته از نظر جنسی افراد زودتر فعال شده و ازدواج دیرتر صورت می گیرد و بعلاوه طلاق بیشتر شده است. 
7- در بیشتر موارد STD علامتی ندارد ( مخصوصا در خانمها) و زمانی که علائم پیشرفت می کند در واقع پارنتر هم درگیر می باشد بنابراین پزشکان برای افرادی که چند شریک جنسی دارند تستهایی برای غربالگری و تشخیص بیماری می دهند. 
8- در خانمها خطرات بیشتری از عفونت STI نسبت به آقایان وجود دارد و در واقع بیماری در حالت بدون علامت، پیشرفت و بیماری پیشرفته تر می شودو ایجاد عوارض بیشتری در خانمها می نماید که بعضی از این عفونتها قبل و در حین حاملگی و یا بلافاصله بعد از زایمان منتقل می شود که بعضی از این عفونتها در بچه به آسانی درمان می شود ولی بعضی از این عفونتها باعث عوارض (disability) و حتی مرگ بچه می شود. 
9- وقتی بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود به آسانی درمان می شود و در بعضی از STD ها بیماریهای  STD ، شانس ابتلا به ایدز را می افزاید. چطور می توانیم از بیماریهای آمیزشی پیشگیری کنیم؟
10-کاهش خطر ابتلا به STD، ازراههای زیر امکان دارد: 
11- داشتن یک رابطه جنسی با شخص غیر عفونی
12- استفاده صحیح و مداوم از کاندوم در آقایان
13-استفاده از سرنگهای تمیز برای تزریق 
14- پیشگیری و کنترل بیماریهای STD، برای کاستن خطر ابتلا به عفونت HIV و کاهش خط ابتلا به STD 
15- به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی تا حد ممکن افراد جوانتر زمانی که برای اولین بار sex دارند به مراتب استعداد بیشتری برای ابتلا به STD دارند.
شخصی که از نظر جنسی فعال   است بایستی: 
16- کنترل مرتب برای بیماری STD، حتی در صورت عدم وجود علائم و مخصوصا در صورت داشتن روابط جنیس با پارتنر جدید.
17-دانستن علائم STD و در وصورت دیدن کوچکترین علائم، به واحدهای درمانی مراجعه کند. 
18- اجتناب از داشتن روابط جنسی در زمان قاعدگی، که خانمهای مبتلا به HIV بیشتر عفونی شده و افراد غیر عفونی HIV، بیشتر مستعد گرفتن عفونت در طی این زمان می شوند.
19-اجتناب از تماسهای مقعد، و در صورتی که این عمل انجام می شود، استعمال کاندوم در مرد.
20-اجتناب از دوش واژینال، به دلیل اینکه بعضی از باکترینها وارد واژن شده و احتمال خطر STD را بیشتر می کند .

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI

 بیماران اورژانسی در یک نگاه

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

صدای آژیر آمبولانس همیشه نشانگر بروز یک اتفاق ناگوار بوده و یک احساس نامطبوعی در تمام انسانها ایجاد میکند .شکی نیست هیچ کس حاضر نیست بجای فردی باشد که داخل همان آمبولانس که به طرف مرکز اورژانس با سرعت و آژیر کشان در حال حرکت است ،باشد. ولی درزندگی انسانی مخصوصا در دنیای شهر نشینی ،گریزی از اتفاقات ناخواسته نیست .اماواقعا هر بیماری یا اتفاقی اورژانسی بوده و افراد باید به اورژانسها مراجعه کنند ؟ .در مقاله ساده زیر توسط همکاران و دوستان دانشگاه علوم پزشکی تبریز تهیه شده و به وضوح بیماریها و موارد بسیار اورژانسی توضیح داده شده است که امید است مورد استفاده عموم مردم شریف کشورمان قرار گیرد .

با سپاس دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه - مرکز استان همیشه سبز و غیور آذربایجان غربی

بیماریها و حوادث اورژانس به مواردی اطلاق می گردند که در صورت عدم ارائه به موقع اقدامات امدادی - درمانی ، منجر به صدمات عضوی و یا جانی و نیز مشکلات روانی بیمار میشود. در کشورهای مختلف جهان برای کاستن از عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری ها و حوادث اورژانس، سیستمی موفق و کارآمد با عنوان " خدمات فوریت های پزشکی یا EMS" طراحی شده است که وظیفه این سیستم، ارائه خدمات درمانی بر بالین بیمار در موارد اورژانس و در صورت نیاز ، انتقال به مراکز درمانی است. این سیستم در ایران با عنوان فوریت های پزشکی 115شناخته می شود.

از آنجا که با توجه به رشد جمعیت و کمبود امکانات ، ظرفیت پاسخگوئی این سیستم محدود می باشد، در نتیجه لازم است تدابیری در این زمینه اندیشیده شود تا حتی با امکانات موجود نیز بتوان از عوارض و مرگ و میر بیماران اورزانس جلوگیری کرد.به همین منظور ، اپراتورهای اورژانس 115 که وظیفه پاسخگوئی به تماس گیرندگان اورژانس را دارند، از افراد آموزش دیده ( کارشناس پرستاری) انتخاب شده اند تا راهنمایی های لازم را در موارد مختلف به شهروندان ارائه دهند و از گسیل بی مورد آمبولانس جلوگیری شود.همچنین وجود پزشکان در واحد ارتباطات اورژانس ، راهی دیگر برای تحقق این امر می باشد. در نهایت مهم ترین نکته نحوه برخورد شهروندان عزیز با موارد یا بیماری های اورژانس است که مراجعه به جزوات آموزشی و کتبی در این زمینه توسط اورژانس کشور منتشر می شود و می تواند در بسیاری از موارد به نحوه پاسخگوئی این سیستم کمک نماید.

به خاطر داشته باشید که تماس با مرکز اورژانس ، الزاما به معنای اعزام آمبولانس بر بالین بیمار نیست. در بسیاری از موارد ، راهنمائی کارشناسان و پزشکان اورژانس در واحد ارتباطات می تواند پاسخگوی سئوالات و مشکلات تماس گیرندگان باشد.

مواردی که در آنها می توان از اورژانس 115 تقاضای کمک کرد:

اورژانس های قلبی

احساس درد و سنگینی یا فشار در قفسه سینه و احساس سوزش در ناحیه پشت جناغ، مواردی است که ما را به درد با منشاء قلبی مشکوک می نماید.

در صورتی که شکایات فوق بین 5 تا 30 دقیقه طول بکشند و فرد در روزهای مختلف با آنها مواجه باشد، بیشتر تشخیص آنژین صدری ( درد قفسه سینه به علت کاهش خون رسانی به قلب) مطرح می گردد.در صورتی که درد بیش از 30 دقیقه طول بکشد و همراه با تهوع و استفراغ ، تعریق ، انتشار درد به زیر جناغ ، قفسه سینه ، بازوها ، شانه ها ، اندام ها ، شکم و بین دو کتف باشد، بایستی به فکر احتمال سکته قلبی بود. از علائم همراه بیماری های قلبی ، تنگی نفس ناگهانی ، ضربان نا منظم قلب به شکل ناگهانی ، فشارخون بالا و یا افت فشار خون و سوزش معده و عدم هضم غذا می باشد.
دردهایی که به طور متوالی بیش از چند ساعت تا چند روز ادامه یابند و یا دردهایی که کمتر از یک دقیقه طول می کشند، معمولا منشاء قلبی ندارند.

اورژانس های تنفسی

یکی از نشانه های هشدار دهنده بیماری های تنفسی ، تنگی تنفس است که بیماریهای چون آسم ، انسداد راه های هوایی، عفونت های ریوی و ... را مطرح می نماید. باید توجه داشت که " تنگی نفس به معنای تنفس تند نیست " بلکه حالتی است که فرد در آن وضعیت به سختی و به شکل غیر عادی تنفس می کند.

اورژانس های گوارشی

از موادی که در بیماریهای گوارش، نیاز به مداخله اورژانس دارد، می توان به خونریزی های گوارشی ( استفراغ خونی یا مدفوع قیری شکل)، درد شکم به شکل حاد که با حساسیت شکم ، استفراغ و یا بی اشتهائی همراه است اشاره کرد. عوارض ناشی از ضربه های شدید به شکم نیز جزو موارد اورژانس تلقی می شود.

اورژانس های ادراری

این بیماری ها شامل دردهای شدید و ناگهانی پهلو به همراه یا بدون ادرار خونی ، قطع ادرار و سوزش ادرار است.

اورژانس های دستگاه اسکلتی

این بیماریها عبارتند از شکستگی های باز یا بسته استخوان ها ، در رفتگی در مفاصل و اندام ها ، پارگی وسیع بافت نرم در اندام های بدن.

اورژانس چشم

مهم ترین موارد اورژانس مربوط به چشم را ضربه به چشم، ریختن مواد شیمیائی، سوختگی حرارتی و علائم افزایش فشار چشم( شامل درد ناگهانی در چشم و حدقه، سر درد شدید و تاری دید) تشکیل می دهند.

اورژانس های اعصاب

موارد زیر در بیماری های اعصاب ، نیاز به مداخله اورژانس دارند:

1- تشنج و حمله صرعی
2- سکته مغزی با علائم فلج اعضا، اختلال تکلم و موارد دیگر
3- اختلال هوشیاری و اعضا
4-سردردهای شدید و ناگهانی به همراه سفتی گردن و استفراغ مکرر
5- ضربه به جمجمه یا ستون فقرات به دنبال سقوط از بلندی ها و یا تصادف با خودرو

اورژانس های گوش و حلق و بینی

این مورد شامل خونریزی های شدید از بینی، ضربه به گوش، ضربه به فک و صورت، دررفتگی فک و ماننداست.

در خانم های باردار، هرگونه سقط، تشنج، فشار خون بالا به همراه تاری دید و تورم دست و پا ، خونریزی های شدید و شروع دردهای زایمانی در صورتی که دسترسی به پزشک میسر نباشد، به عنوان بیماری های اورژانس مطرح هستند.

حوادث محیطی و شغلی

حوادث محیطی و شغلی، طیف وسیعی از موارد اورژانس را در بر می گیرند که مهم ترین آنها عبارتند از:

 تصادف با وسائط نقلیه
- سقوط از بلندی
- سوختگی
- برق گرفتگی
- آوار
- مسمومیت های داروئی و شیمیائی
- خودکشی
- گزیدگی توسط مار، عقرب و سایر جانوران
- غرق شدگی.

http://www.rs272.com/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.parsiblog.com/

روابط جنسی روزانه خود را افزایش دهید!!

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه

^{آموزش جنسی در باره انزال زودرس مردان و درمان آن}

^{نوشته : دکتر رویا پور قربان متخصص بیماریهای زنان و زایمان}

^{ویراستاری مجدد :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه}

^{این روزها عده زیادی از مردان به کلینیک سلامت خانواده و ناتوانی جنسی مراجعه می‌کنند تا درباره یکی از مشکلات خود در زمینه ارتباط زناشویی با همسرشان مشاوره کنند. موضوع به این سادگی نیست چون با ایجاد افسردگی و اضطراب در زوجین، موجب اختلال در سلامت روان و رفتار آنان و در برخی موارد پرخاشگری هر دو نفر می‌شود. یکی از همین نمونه‌ها آقایانی بودند که در طی روزهای گذشته از طریق نامه و پیامک، از مشاوران و متخصصان سلامت، درباره مشکل و اختلال خود سوال کرده بودند. آنان به اختلال در خاتمه رابطه زناشویی به صورت زود هنگام دچار شده بود. مشکلی که بسیاری از مردان جوان متاهل و حتی مردانی پس از سال‌ها زندگی مشترک به آن دچار می‌شوند. در این باره بیشتر بدانیم...}

^{پژوهشگرانى که روى این بیمارى کار مىکنند، اعلام کردند که مىتوانند این اختلال را تعریف کنند. به گفته آنها انزال در این بیماران در کمتر از 118 ثانیه از شروع مقاربت صورت مىگیرد.}

^{از طرفی زود انزالی یا انزال زودرس به حالتی گفته می‌شود که فرد زودتر از زمانی که می خواهد به انزال برسد و یا اینکه به حدی زود به انزال برسد که همسرش از ارتباط زناشویی لذت کافی نبرد البته باید انتظارات، واقعگرایانه باشند. این تعریفی است که مورد تایید اکثر متخصصان مسایل جنسی یا سکسولوژی است.}

^{زمان استاندارد انزال در مردان :}

^{زمان استانداردی برای رسیدن به انزال در نظر گرفته نشده است. با وجود اینکه طبق نظر اکثریت افرادی که در مطالعات شرکت داشته‌اند یک سری زمان‌هایی پیشنهاد شده اما هیچ کدام قطعی نیستند چون این زمان بسته به نظر و رضایت افراد از رابطه زناشویی‌شان از هر زوج تا زوج دیگر متفاوت است اما پیشنهاد شده که اگر در 50 درصد یا بیشتر موارد ارتباط زناشویی انزال زمانی اتفاق افتاد که فرد و یا همسرش راضی نبودند یعنی فرد مشکوک به این اختلال هست و می‌توان وی را مورد تشخیص و درمان قرار داد. در ضمن این مهم است که اول ببینید چه زمانی متوجه شدید که این اختلال را دارید و از کجا متوجه شدید. آیا خودتان ناراحتید؟ همسرتان از روش رابطه راضی نیست و یا از جایی یا کسی شنیدید که مثلا اگر رابطه زناشویی زیر ?? دقیقه باشد، مشکل دارید؟ معمولا گرفتن شرح حال دقیق از زوجین جزو سنجش‌های اولی‌‌ است که برای تشخیص و درمان این اختلال انجام می‌شود، چون رابطه زوج‌ها در ایجاد و یا دامن زدن به این مشکل نقش به سزایی دارد.}

 ^{دلایل و عواقب انزال زودرس مردان :}

^{نشانه اصلی انزال زودرس، انزالی غیر قابل کنترل است که قبل از انجام گرفتن رابطه زناشویی و یا مدت زمان بسیار کمی پس از آن با میزان تحریک کم و خلاف میل فرد اتفاق بیفتد. این مساله می‌تواند باعث نارضایتی جنسی در هر دو طرف شده و اضطراب ناشی از این مشکل را بیشتر کند. انزال زودرس یکی از متداولترین اختلال فعالیت زناشویی در مردان است و ممکن است برای هر مردی در بعضی از مراحل زندگی رخ دهد. زود انزالی یا انزال سریع یکی از مشکلات شایع در مردان است. تقریبا یک سوم از مردان دچار انزال زودرس هستند. در این مقاله هرجا صحبت از ارگاسم می‌شود، منظور اوج فعالیت در یک رابطه زناشویی و خاتمه آن است. اکثر موارد انزال زودرس فاقد عامل یا دلیل خاص است. عوامل روانی مثل اضطراب، احساس گناه یا افسردگی نیز ممکن است به انزال زودرس منجر شوند. در برخی موارد، انزال زودرس ممکن است به خاطر عوامل پزشکی مثل مشکلات هورمونی، آسیب‌های جسمی و یا عوارض جانبی بعضی داروها باشد. ابتلا به این عارضه منجر به بروز اختلالات روان مانند اضطراب، افسردگی و سردی روابط زوجین می‌شود و بر روان آنان تاثیر می‌گذارد و به همین علت، بسیار مهم است که درباره این عارضه بیشتر بدانیم و به موقع به مشاور مراجعه کنیم.}

^{متخصص و پزشک مربوطه سابقه فعالیت زناشویی و پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و آزمایش کلی را انجام خواهد داد. ممکن است پزشک بخواهد با همسر شما نیز صحبت کند چون انزال زودرس ممکن است دلایل بسیاری داشته باشد. پزشک، آزمایش لازم را انجام می‌دهد تا مشکلات پزشکی فرد را بررسی کند.}

 ^{روش درمان در انزال زودرس مردان :}

^{در بسیاری از موارد، انزال زودرس خود به خود درمان می شود. انجام تمرینات ریلکسیشن و آرام سازی و استفاده از متدهای منحرف کردن حواس می‌تواند در به تاخیر انداختن انزال کمک کند. در بعضی مردها ترک مصرف دخانیات و مواد مخدر بسیار کمک کننده خواهد بود. متخصص از شما و همسرتان می‌خواهد که روی متدهایی برای به تاخیر انداختن انزال کار کنید. این تکنیک‌ها تشخیص و کنترل احساساتی است که باعث انزال زود رس می‌شود. در سایر موارد برای کاهش حساسیت در آلت تناسلی، استفاده از کاندوم توصیه می‌شود. مشاوره‌ها و رفتار درمانی خط اول درمان این عارضه به شمار می‌رود و می‌تواند اضطراب ناشی از این مساله را کاهش دهد. مرحله بعدی، استفاده از کاندوم است.کاندوم سبب کاهش تحریک پذیری می‌شود. در صورتی که یک کاندوم قادر به این کار نباشد از دو کاندوم می‌توان استفاده کرد ضمن اینکه کاندوم سبب جلوگیری از بیماری‌های مقاربتی و بارداری هم می‌شود. استفاده از دارو، گام سوم در درمان انزال زودرس است. این داروها به این دلیل استفاده می‌شوند که یکی از عوارض جانبی این گونه داروها، جلوگیری از ارگاسم است که باعث به تاخیر انداختن انزال می‌شود.}

 ^{استفاده از شیوه ماستر و جانسون}

^{این شیوه، در چهارمین مرحله از درمان افراد مبتلا به انزال زودرس انجام می‌گیرد که به همکاری خود فرد و همسرش نیاز مبرم دارد. این روش شامل یادگیری تشخیص و کنترل احساسی است که به ارگاسم منجر می‌شود. این روش نیاز به اراده و تمرین دارد ولی بسیار موثر است. برای آموزش و تمرین این روش باید به مشاوران و متخصصان سلامت جنسی در کلنیک‌های سلامت خانواده مراجعه شود تا با آموزش خصوصی در این باره، کار به نحو موثر صورت گیرد.}

 ^{درمان‌های موضعی انزال  زود رس در مردان :}

^{استفاده از کرم‌ها و اسپری‌های کاهش‌دهنده حس سطحی دستگاه تناسلی نیز سبب کاهش احتمال زود انزالی می‌شود. به یاد داشته باشید که قبل از آغاز فعالیت زناشویی، موضع را با صابون شستشو دهید تا از بیحسی بیشتر آلت جلوگیری شود. متاسفانه از این روش به صورت خودسرانه و بسیار معمول استفاده شده که عوارض زیادی را در پی دارد. استفاده از بی‌حس‌کننده‌های موضعی، در آخرین مرحله از درمان افراد مبتلا به انزال زودرس قرار دارد و به هیچ‌وجه نباید در ابتدای کار از آن استفاده کرد. استفاده از روش‌های موضعی باید با تشخیص و صلاحدید پزشک و براساس سیر درمان و بهبودی باشد.}

http://www.rs272.com

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.parsiblog.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI