تب مالت

تهیه و تنظیم:علیرضا افغانی کارشناس میکروبیولوژی از اورمیه

         نام دیگر این بیماری « بروسلوزیس » می باشد و عامل آن باکتری خانواده « بروسلا » است. این بیماری گرچه بطور اولیه در حیوانات باعث ایجاد بیماری می شود ولی قابل انتقال به انسان بوده و در حقیقت بروسلوز یک بیماری مشترک انسان و دام است. درگیری انسان در اثر تماس نزدیک با حیوانات (مثل افراد دامدار ) و یا استفاده از محصولات حیوانی ( مثل پنیر، شیر و... ) که آلوده باکتری
می باشند،بوده و این بیماری خصوصاً در مناطقی که برنامه های کنترل بیماری در حیوانات به خوبی اجرا نمی شود شیوع بالائی دارد. کشور ما نیز جزء مناطقی است که بروسلوز در آن زیاد
دیده می شود (خصوصاً در مناطق روستائی )

·                   علائم و نشانه ها

         این بیماری، یک بیماری هزار چهره است و می تواند خود را به اشکال مختلف نمایان کند و آنچنان تنوعی در علائم آن وجود دارد که پزشکان خصوصاً در مناطق با شیوع بالای این بیماری، باید همیشه به فکر این بیماری بوده و آنرا در نظر داشته باشند. علائم این بیماری شامل: تب، تعریق، لرز، سردرد، درد عضلانی، خستگی، بی اشتهائی، درد مفاصل، کمر درد، کاهش وزن، یبوست، درد گلو،  سرفه خشک، علائم شبیه سرماخوردگی، التهاب مفاصل، بزرگ شدن غدد لنفاوی، افسردگی
(درگیری عصبی مرکزی)،درگیری قرنیه چشم و ضایعات پوستی،کاهش وزن،درد شکم، اختلال خواب، بزرگ شدن کبد و طحال، رنگ پریدگی و درد ستون فقرات می باشد.

  البته گاهی بیماری برسلوز مزمن میشود که در این حالت علائم خفیف تر ولی مداوم و یا مکرر شده و این افراد مثلاً با تب مکرر ولی خفیف، درد مفاصل و یا خستگی مراجعه می کنند.

   گاهی نیز در عفونتهای شدید، دستگاه عصبی مرکزی و یا گاهی لایه داخلی قلب گرفتار
می شود که در این موارد، بیماری عوارض خطرناکی می تواند داشته باشد.

ادامه مطلب...

ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتررحمت سخنی ( چهارشنبه 86/6/7 :: ساعت 9:13 عصر )

بیماری گال یا جَرَب

تهیه و تنظیم:علیرضا افغانی کارشناس میکروبیولوژی از اورمیه

         گال یک  بیماری پوستی است که با خارش پوست خود را نشان می دهد و عامل آن یک جاندار بسیار ریز بوده که هشت پا دارد و در زیر پوست حفرات و نقبهائی را ایجاد کرده و در این حفرات تخم گذاری می کند و باعث خارش پوست می شود. این جاندار مایت ( Mite ) نامیده می شود و نام علمی آن Sarcoptes Scabiei  است.

 در اثر خارش شدید که خصوصاً شبها هنگام خوابیدن به اوج خود می رسد، فرد شدیداً خود را می خاراند که همین باعث ایجاد زخمهائی در سطح پوست وی می شود.

      این بیماری مسری است و از طریق تماسهای نزدیک فیزیکی بسرعت منتقل می شود و در مکانهائی مثل خانه، خوابگاه، مدرسه، محل نگهداری سالمندان، زندانها ... سریعاً منتشر می شود و به همین خاطر است که اکثر پزشکان برای درمان گال، توصیه به درمان تمام اعضای خانواده می کنند تا از ریشه کنی بیماری مطمئن شوند.       

   علائم و نشانه ها

         علائم بیماری شامل:

1   خارش که خصوصاً شبها شدید می شود.

2.  برجستگی های کوچک و نامنظم در سطح پوست که ملتهب بوده و گاهی بعلت خارش زیاد زخم شده اند .این ضایعات خصوصاً در محل چینهای پوست بیشتر دیده می شوند این مکانها شامل:

پوست بین انگشتان، فضای آرنج، اطراف مچ دست، اطراف پستان (زنان)، اطراف ناحیه تناسلی( مردان)، فضای بین دو کپل ، پوست اطراف زانو، فضای زیر بغل و ... است.

  البته بیاد داشته  باشید که پوست هر قسمت بدن می تواند در این بیماری درگیر شود گرچه مکانهائی که در بالا ذکر شد شایعتر است

·                   مشخصات عامل بیماری

         مایت که عامل این بیماری است یک جاندار ریز است که بدون استفاده از ذره بین قابل دید نمی باشد. مایت ماده کانالهائی را در زیر پوست حفر می کند و در آنجا تخمگذاری می کند. تخمهای مایت در عرض 21 روز تکامل یافته و به یک مایت جدید تبدیل می شوند و از کانال بیرون آمده و در جاهای دیگر پوست شروع به حفر کانال می کنند.خارش در بیماری گال ناشی از واکنش حساسیتی بدن انسان نسبت به بدن مایت می باشد.

         برای انتقال مایت، تماس فیزیکی نزدیک وبا شیوع کمتر استفاده از لباس و یا وسائل شخصی فرد آلوده لازم است.

         گرچه سگها، گربه ها و انسانها  همگی به بیماری گال مبتلا می شوند ولی هر کدام مایت مخصوص به خود را دارند و هرگونه از مایت تمایل دارد که میزبان مخصوص خود را آلوده و روی بدن سایر حیوانات برای مدت طولانی نمی تواند به سر ببرد، برای همین انسانها در تماس با حیوانات آلوده ممکن است بطور گذرا دچار یک واکنش پوستی در برخورد با مایتهای حیوانی بشوند ولی این مایتها نمی توانند بطور کامل روی بدن اسنان به تکامل خود برسند. همچنین مایت مربوط به انسان هم روی بدن حیوانات نمی تواند بیماری کامل ایجاد کند.

ادامه مطلب...

ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتررحمت سخنی ( چهارشنبه 86/6/7 :: ساعت 8:57 عصر )

دستان پیرزنان داغ فرزند دیده،چشمان زنان جوان شوهر شهید شده ،دلهای مستضعفان ستم دیده،اشکهای کودکان یتیم آواره،نفسهای اسیران فراموش گردیده،بدنهای نالان بیماران از همه جا بریده ،قلبهای گناهکاررانده شده،منتظران فقیر وطرد شده از جامعه به ظاهر متمدن،شب بیداران عاشق ولایت ،همه و همه منتظرو چشم به راه تو هستند ای آقا امام زمان مهدی موعود(عج)پس زودتر بیا که شیعه به جز تو کسی را ندارد

بیماری سرخچه

تهیه:ناصر خلجی

سرخچه یکی از علل شایع بیماری های حاد تبدار و بثوری می باشد . بیماری دارای چندین عارضه می باشد .

عفونت سرخچه در حاملگی می تواند منجر به سقط مرده زایی یا نوزاد مبتلا به عفونت سرخچه مادرزادی گردد.

ویروس سرخچه از ویروس های RNA دار و نسبت به حلالهای چربی حساس است و در گروه توگا ویروسها قرار دارد . ویروس سرخچه توسط گروه کثیری از عوامل شیمیایی ، PH کمتر از 8/6 یا بیش از 1/8 و تحت اثر اشعه ماوراء بنفش غیر فعال می گردد . در حرارت اطاق تا 37 درجه سانتی گراد ویروس ناپایدار است و بهترین درجه حرارت جهت نگهداری آن 60 درجه سانتی گراد زیر صفر است انسان تنها میزبان طبیعی ویروس سرخچه است انتقال عامل بیماری از طریق ترشحات دستگاه  تنفس شخص مبتلا صورت می گیرد و در اکثر موارد ناشی ازتماس طولانی و نزدیک با بیمار است . سرخچه بیشتر از همه در کودکان دیده می شود اما سن ابتلا به آن بعد از زمان معمول برای ابتلا به سرخک است. اگر چه واگیر بودن سرخچه کمتر از سرخک و بسیاری از بیماری های دیگر کودکی است ولی با بروز اپیدمی در سربازخانه ها و یا موسسات شبانه روزی کلیه افراد حساس به بیماری مبتلا خواهند شد در سرخچه اکتسابی زمان سرایت پذیری بیماری کوتاه است و از یک هفته قبل از بروز بثورات تا 5 روز بعد از آن ادامه خواهد داشت .

بیماری که در جریان سرخچه دچار راش نمی شود نیز آلوده کننده است نوزادان مبتلا به سرخچه مادرزادی نیز یک منبع عفونت محسوب می گردند و در حلق ، ادرار ومدفوع بسیاری از این نوزادان ویروس یافت
می شود تماس افراد حساس با چنین نوزادانی موجب ابتلا آنها به سرخچه می گردد .

به طور کلی یک بار ابتلا طبیعی به سرخچه شخص را برای تمام عمر در مقابل بیماری سرخچه محافظت
می کند هر چند که وقوع عفونت مجدد با یا بدون نشانه های بالینی در افراد واکسینه شده و بندرت در آنهایی که قبلاً به بیماری مبتلا شده اند گزارش شده است . بیماری سرخچه مانند بسیاری از بیماریهای ویروسی می تواند در دورة حاد عفونت موجب کاهش پاسخ های ایمنی سلولی میزبان گردد .

ادامه مطلب...

ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتررحمت سخنی ( چهارشنبه 86/5/24 :: ساعت 11:16 عصر )

« مراقبت از ناحیه گرافت »

گرافت : پیوند پوست سالم به ناحیه آسیب دیده را گرافت می گویند .

1 – جهت پانسمان یک روز در میان به کلینیک بیمارستان مراجعه نمائید . ( 8 الی 10 صبح )

2 – در صورتیکه محل گرافت ترمیم شده باشد بیمار هنگام مراجعه به کلینیک حمام کرده و زخم ها و محل گرافت را به آرامی با آب و صابون بچه بشود. در غیر اینصورت بیمار حمام نکند و با پانسمان قبلی مراجعه نماید .

3 – توصیه فیزیوتراپی فراموش نشود . ( در صورت داشتن آتل و نیاز به اطلاعات بیشتر در زمینه فیزیوتراپی به فیزیوتراپی مراجعه شود .)

4 – نواحی گرافت پس از بهبودی کامل و پانسمان باز با تجویز پزشک با پماد ویتامین A یا A+D چرب شود .

5 – ناحیه گرافت در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرد و اگر پیوند پوست در صورت باشدطبق دستور پزشک از کرم ضد آفتاب استفاده شود.
6 – از هر گونه ضربه و خارش در ناحیه گرافت خودداری کرده و حتماً از لباسهای نخی و گشاد جهت پوشش استفاده نمائید و از قرار گرفتن در محل های شلوغ و پر گرد و غبار خودداری نمائید واز محل گرم و مطلوب دور باشید .

7 – رژیم غذائی بیمار شامل مواد پروتئینی مثل گوشت و مرغ و ماهی و ویتامین ها مثل سبزیجات و میوه تازه و مایعات فراوان باشد .

8 – از خوردن غذاهای محرک مثل بادمجان ، گوجه فرنگی ، سیر ، فلفل ، سوسیس و کالباس خودداری نمائید .

9 –پس از بهبودی کامل در روزهای ذکرشده به پزشک مراجعه نموده و جهت استفاده از باندهای کشی و لباس های مخصوص(Jusbp) (جلوگیری از گوشت اضافه)اطلاعات لازم رادریافت وعمل نمائید.

10 – روزهای جمعه و ایام تعطیل پانسمان مجدد انجام نمی شود .

11 – به طور کلی توصیه می شود که بهداشت فردی را رعایت نمائید و شستشوی کلی دست ها و قسمتهای سالم بدن ، بخصوص کشالة ران و زیر بغل ، کوتاه کردن ناخن ها و موهای اطراف زخم ها و

مسواک کردن انجام شود .
« مراقبت از ناحیه دنور»

دنور : ناحیه ای ازبدن سالم می باشد که پوست از آن برداشته و به ناحیه سوخته پیوند می شود .

1 – این ناحیه از نظر مراقبت توسط پرستار به صورت پانسمان بسته انجام می شود تا بیمار تحرک بیشتر داشته باشد و از محدودیت حرکتی جلوگیری شود و همچنین از بروز  هر گونه عفونت پیشگیری شود .

2 – بطور متوسط 7 الی 10 روز پس از عمل این ناحیه ترمیم و باز گذاشته می شود  . توسط پرستار کنترل و دستورات لازم را جهت چرب کردن  ناحیه از پزشک معالج دریافت نمائید .

3 – از هر گونه ضربه و خارش در این ناحیه جداً خودداری نموده و در معرض نور خورشید قرار نگیرید و از لباس های نخی و گشاد جهت پوشش استفاده نمائید .

کمر درد

تهیه و تنظیم:عبدالله حسینلوکارشناس ارشد فیزیولوژی مرکز اموزشی درمانی امام خمینی (ره)اورمیه

از هر ۱۰ نفر بزرگسال ۶ نفر آنها مبتلا به کمردرد می‌شوند. درد کمر معمولاً توسط تخریب کوچکی از لیگامان‌ها و عضلات کمر ایجاد می‌شود.
بخش تحتانی کمر معمولاً آسیب‌پذیرتر می‌باشد. چون این بخش وزن بیشتر بدن را تحمل کرده و تحت فشار دائمی ناشی از حرکاتی مثل خم شدن و تحرک است. در برخی موارد، درد کمر ممکن است ناشی از اختلالات زمینه‌ای مثل افتادگی و بیرون‌زدگی دیسک در نخاع باشد.

کمردرد ممکناست ناشی از وضعیت بد نشستن، ضعف عضلانی شکم یا کمر و کشیدگی ناگهانی عضلات باشد. شما می‌توانید وضعیت خود را با پوشیدن کفش راحت، نشستن و ایستادن صحیح و انتخاب صحیح تشک خواب خود، بهبود ببخشید.
ورزش منظم موجب کشش عضلات شکم و پشت شده و کاهش اضافه وزن فشار را از روی مفاصل و عضلات برمی‌دارد.

کمر درد ممکن است ناگهان شروع شده و یا تدریجی باشد. کمردرد حاد، اغلب با صدمات فیزیکی همچون بلند کردن وسایل سنگین ایجاد می‌شود. درد معمولاً به علت کشیدگی عضلات و یا رباط‌ها ایجاد می شود. صدمات ممکن است با فعالیت کردن تشدید شوند. در خیلی از موارد، علایم طی ۲ تا ۱۴ روز برطرف می‌شوند.
درد کمر ممکن است با فشارهای عاطفی و تنش و استرس بیشتر شود. هنگام بارداری نیز ممکن است درد بیشتر شود. زیرا مادر باردار باید اضافه وزن ناشی از بارداری و جنین را تحمل کند همچنین به علت تأثیرات هورمونی رباط‌ها نرم‌تر می‌شوند دلیل دیگر کمردرد افتادگی و یا دیسک کمر است که به دلیل فشارهای اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی ایجاد می‌شود.

در افراد بالای ۴۵ سال شایع‌ترین علت کمردرد استئوآرتریت است، در حالیکه در افراد جوان‌تر ممکن است در اثر اسپوندیلت انکلوزان است که مفاصل نخاعی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

دردکمر می‌تواند به شکل‌های مختلف باشد:
• درد تیز در یک ناحیه از کمر
• در بسیاری از موارد، درد شدید در ناحیه کمر و باسن که با نشستن تشدید یافته و با ایستادن بهتر می‌شود.
• Stiffness و درد هنگام خم شدن
• درد در ناحیه کمر که باسن و پاها کشیده شده و گاهی همراه با کرختی و سستی است.
اگر درد شدید است، ممکن است با استراحت در بستر راحت‌تر شوید. اما نباید بیش از ۲ روز در بستر استراحت کنید. حرکت کردن را به محض آمادگی آغاز و به تدریج به فعالیت‌های روزمره و طبیعی خود برگردید. اگر درد شدیدتر شد و یا هنوز باقی ماند و اجازه حرکت کردن به شما را نداد باید با پزشک خود مشورت کنید.
وقتی کمردردتان بهتر شد، باید به شیوه صحیح وضعیت خود توجه داشته باشید تا از برگشت مجدد آن جلوگیری کنید.
بیاموزید که چگونه اجسام را به طور صحیح بلند کنید. ورزش منظم انجام دهید و با کشش عضلات پشت، به نخاع کمرتان فشار وارد نشود و انعطاف‌پذیر شود.

بسیاری از موارد کمردرد بدون درمان برطرف می‌شود اما مشکلات باید درمان شوند. اصلاح وضعیت بدن و آموختن روشهای بلند کردن اجسام خطرات را کاهش می‌دهد. در تعداد کمی از افراد، درد ناحیه کمر طولانی‌ مدت شده و موجب غیبت از کار و فعالیت‌های اجتماعی شده و ممکن است منجر به افسردگی شود. درمان مؤثر درد در این موارد ضروری است و ادامه دادن فعالیت‌های فیزیکی، ناتوانی را کاهش می‌دهد. افرادی که دچار افسردگی می‌شوند با داروهای ضدافسردگی درمان خواهند شد.

برای ترک عادت بد نشستن باید از روش ایستادن و نشستن صحیح، حرکت و حتی خوابیدن آگاه باشید. تصاویر این صفحات نشان می‌دهد که چگونه فعالیت‌های روزمره خود را با حداثل فشار به نخاع و عضلات پشت انجام دهید. 

هنگام بلند کردن یک وسیله، و یا کشیدن یک جسم سنگین، وسیله را به بدن خود نزدیک کنید. در این صورت می‌توانید از همه قدرت خود را برای حرکت دادن آن استفاده کنید. برای بلند کردن یک وسیله، آن را از لبه‌های ته وسیله را گرفتن بنابراین شما می‌”وانید همه وزن آن جسم را تحمل کنید و تعادل بدن خود را بدون هیچ فشاری به نخاع خود حفظ کنید.

تاثیر مصرف مکمل گلوتامین بر سطح ایمونوگلوبولین های سرمی به دنبال یک فعالیت شدید

دکتر محمدحسن انصاری(دانشیاربیوشیمی و عضو هیئت عتمی دانشگاه علوم پزشکی اورمیه )

گلوتامین در سیستم ایمنی به عنوان منبع مهم تامین انرژی عمل میکند. در تمرینات شدید و دراز مدت سطح گلوتامین پلاسما کاهش پیدا کرده و نشانه هایی از علائم عفونت در ورزشکاران دیده می شود.

در یک مطالعه نیمه تجربی از بین 48 دانشجوی ورزشکار که جهت ورود به مطالعه اعلام آمادگی کرده بودند، آزمایشات زیر به عمل آمد.

آزمودنی ها در طی 45 دقیقه بعد از انجام تست بروس بر روی ترید میل، مکمل تهیه شده از گلوتامین و یا دارونما مصرف نمودند. نمونه های خونی در 4 مرحله در جلسه اول: قبل از تمرین، بلافاصله بعد از تمرین، پس از مصرف مکمل یا دارونما و در جلسه دوم: پس از مصرف مکمل یا دارونما از آزمودنی ها اخذ شد. داده ها پس از جمع آوری در بانک اطلاعات کامپیوتری ذخیره گردید.

نتایج نشان داد که پس از مصرف مکمل گلوتامین تنها ایمونوگلوبولین G تغییر معنی داری داشته (P = 0/003) و به میزان 37/37 درصد نسبت به مقادیر قبل از فعالیت کاهش یافته است و ایمونوگلوبولین های دیگر تحت تاثیر مصرف مکمل گلوتامین تغییر معنی داری نداشته اند

پس می توان نتیجه گیری نمود که تاثیر مصرف مکمل گلوتامین بعد از تمرین در ارتباط با کاهش سطح ایمونوگلوبولین G به مقدار 37/37 درصد نسبت به مقادیر پس از فعالیت بدنی معنی دار بوده است و لذا پیشنهاد می شود به منظور حفظ سلامت ورزشکاران در طول فصل مسابقات، پزشکان تیم نسبت به تجویز اصولی گلوتامین به مورزشکاران اقدام نمایند. جهت حصول بهترین نتیجه از مصرف گلوتامین، لازم است مقدار و جدول زمان بندی مصرف آن توسط متخصصان تغذیه تعیین گردد.

تولارمی چیست ؟

تولارمی یا تب خرگوش یک بیماری باکتریایی مشترک بین انسان و حیوان است . اگر چه خیلی از حیوانات اهلی و وحشی را می تواند آلوده کند اما غالباً شیوع بیماری در خرگوش می باشد تولارمی نسبتاً یک بیماری نادر می باشد .

عامل بیماری تولارمی چه می باشد ؟

عامل بیماری تولارمی باکتری به نام فرانسی زلاتولارنسیس است که باکتری کوچک گرم منفی و فاقد کپسول می باشد این باکتری قادر به آلوده کردن انسان ، جوندگان ، ماهیان ، حشرات ، کنه ها و در واقع بیش از 100 گونه از جانوران است اما خرگوش به عنوان منبع اصلی بیماری شناخته شده است .

چه موقع تولارمی ایجاد می شود

بیماری در تمام ماههای سال اتفاق می افتاد  اما با وجود این شیوع بیماری به نسبت بالا در بالغین در شروع زمستان در طی فصل شکار خرگوش و برای بچه ها در طی تابستان زمانی که آغاز حرکت مکس گوزن می باشد .

چگونه تولارمی گسترش می یابد :

خیلی از راههای که انسان در معرض باکتری تولارمی قرار می گیرد ناشناخته مانده است . رایج ترین راه شامل تماس پوست یا غشاهای موکوسی با خون یا بافتهای حیوانات آلوده می باشد . گزش یک کنه آلوده – تماس با مایعات از مکس گوزن آلوده یا کته ها یا دست زدن یا خوردن گوشت خرگوش کامل نپخته شده می باشد .

رواج به نسبت کم بیماری شامل نوشیدن آب آلوده ، تنفس گرد غبار آلوده یا دست زدن به پوست یا پنجه زدن حیوان آلوده می باشد .

نشانه های تولارمی چه می باشد ؟

تهیه :ناصر خلجی  

ادامه مطلب...

ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتررحمت سخنی ( یکشنبه 86/4/24 :: ساعت 12:48 صبح )