سفارش تبلیغ
صبا
[ و فرمود : ] مرگ نزدیک است و همصحبتى دنیا اندک . [نهج البلاغه]
پیشگیری و درمان کتو اسیدوز دیابتی - پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
سه شنبه 97/8/29

» درباره من
پیشگیری و درمان کتو اسیدوز دیابتی - پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
مدیر وبلاگ : دکتررحمت سخنی[94]
نویسندگان وبلاگ :
دکتر شاهین اردوبادی
دکتر شاهین اردوبادی (@)[0]

دکتر سعید اعلم رضائیه
دکتر سعید اعلم رضائیه (@)[0]

دکتر ناصر خلجی
دکتر ناصر خلجی (@)[0]

دکترمحمدرحیم کاکایی
دکترمحمدرحیم کاکایی (@)[0]

دکتر رحمت سخنی
دکتر رحمت سخنی (@)[0]


آدرس تماس با دکتر رحمت سخنی : آذربایجان غربی - اورمیه dr.rahmat.sokhani@gmail.com این سایت و 30 سایت پزشکی دیگراینجانب به صورت رایگان در خدمت هموطنان ایرانی داخل و خارج کشور بوده و امیدوارم توانسته باشم سهم بسیار اندکی در ارائه و تولید مطالب علمی داشته ونقش مثبتی را ایفا کرده و باعث شادی روح والدین شهیدعزیزم آقای ستوانیار شهید محمد سخنی و شهیده خانم جمیله رمضان شیخ سرمست باشم .ضمنا 60 سایت مشاوره رایگان پزشکی و پرستاری اضافه براینها برای دیگردوستان پزشک و پرستار خوب ایران اسلامیمان در خطه همیشه سرسبز و قهرمان آذربایجان طراحی و راه اندازی نمودم که انشالله مورد قبول مردم عزیز کشورمان و درگاه احدیت قرار گیرد . باسپاس دکتر رحمت سخنی آذربایجانین حکیم اوغلانه اورمو یوردون نان dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» سایتهای دکتر رحمت سخنی
پزشکی رزیدنتی [714]
دستیارنامه [287]
سایت دکتر علیرضا نادری متخصص چشم وفوق تخصص پیوند قرنیه [996]
سایت طب نظامی دکتر رحمت سخنی [667]
سایت پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی [1741]
سایت پزشکی دکتر ناصر رستمی [643]
بانک اطلاعات بیماریها [1983]
پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران [904]
انجمن بیوالکتریک ایران [296]
انجمن پزشکی صحت [391]
گالری عکسهاواطلسهای پزشکی [4147]
سایت تخصصی مهندسی پزشکی [502]
اولین سایت تخصصی اپیدمیولوژی [493]
معرفی تمامی انجمنها ومجامع تخصصی پزشکی ایران [761]
سایتهای پزشکی ایران [1238]
[آرشیو(15)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
آموزش جنسی[3] . انواع سرطان[2] . سرطانهای گوارشی[2] . کاملترین مقاله آموزشی سرطان کبد[2] . کاهنده های میل جنسی مردان . گنوره . لیپوساکشن . مزوتراپی mesotherapy . معالجه نکنید . میل جنسی مردان . ناتوان کننده باروری مردان . نکات مهم در مورد پرده بکارت . هرنی . هماچوری . هموتوراکس . هیولایی . واریکوسل . وحشت بیماران اورولوژی . کتواسیدوزدیابتی . کشاله ران . سم بوتولینیم . سنگ های دستگاه ادراری . سوزاک . علل تهوع و استفراغ . عکسهای پزشکی دکتر رحمت سخنی . فابیسم FAVISM . فتق اینگوینال . and Canker sores . Aphthous stomatitis . Aphthous ulcers . DKA . gonorrhea . Hymen . Multiple Sclerosis . recurrent oral ulcerations(RAS) . STDs . آپاندیسیت حاد . آذربایجان . آرتروز . آموزش بیماران . انواع مزوتراپی . اهمیت پرده بکارت . اورژانس داخلی . اورمیه . ایمیل دکتر سخنی . بنیاد امور بیماریهای خاص . بیمار . بیماران اورژانسی . بیماری آفت دهان . بیماری ام اس . بیماری فاویسم . بیماری فتق . بیماریهای آمیزشی . بیماریهای جنسی . پرده بکارت . پزشکان ایرانی . پنجاه سایت پزشکی معتبر . پیشگیری و درمان کتو اسیدوز دیابتی . توصیه به پزشکان . تولددکتر رحمت سخنی . جراحی پیوند عروق کرونر . جوان شدن پیران . جی میل دکتر رحمت سخنی . درمان تهوع و استفراغ . دکتر سخنی . دوران بارداری . دکتر شاهین اردوبادی . روزپزشک مبارک باد اما ........ . ریزش مو و ابرو . زگیل آلت تناسلی . زمینه ساز سرطان . زیبا سازی زنان و مردان . سازش با بیماری دیابت . سایتهای پزشکی دکتر رحمت سخنی . آموزش جنسی در باره انزال زودرس مردان . آموزش ورزش در بیماران ام اسی . آموزشی جنسی . ادارار خونی . اعمال جراحی . انواع رایج پرده بکارت .
» آرشیو مطالب
مطالب نوشته شده پیشن

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
لحظه های آبی( دلسروده های فضل ا... قاسمی)
عارفانه های یک دوست
کلکسیون بهترین تمبرهای جهان
سوفیا
دلنوشته های قاصدک
****شهرستان بجنورد****
داروخانه دکتر سلیمی
خانه ی خانواده
کارشناس ارشد اقلیم شناسی دربرنامه ریزی محیطی
نسیم ظهور
دیباچه
بشنو از دل
EMOZIONANTE
کلکسیون تمبرخانواده شهید محمدسخنی وجمیله رمضان
ولی امر مسلمین جهان امام مطلق سید علی س
دلنوشته ها
اسیرعشق
شین مثل شعور
رایحه ی انتظار
عقیل صالح
کانون توحید (مسجد امیر المومنین زازران )شهرستان فلاورجان
منجی بشر(یا مهدی)
حرف هایی از زبان منطق و احساس
میراب نوشت
red rose
یادداشتهای روزانه اسایش
سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
اندیشه نگار
رایان چوب
به خوبی فکر کن
آقاشیر
چرک نویس من
کلّنا عبّاسُکِ یا زَینب
ستارگان دوکوهه
بـــــاغ آرزوهــــا = Garden of Dreams
سکوت ابدی
رقص خون
وبلاگ عقل وعاقل شمارادعوت میکند(بخوانیدوبحث کنیدانگاه قبول کنید)
•°•°•دختـــــــــــرونه هـــای خاص مــــــــــــن•°•°•
حس لطیف من
خاطرات و تاریخ پزشکی Dr.Rahmat Sokhani
طب ورزشی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب سالمندان دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
اهلبیت (ع)،کشتی نجات ما...
بانک اطلاعاتی بیماری ام اس M.S
سایت روانشناسی دکتردارابی
سایت زیبایی دکتر قاسم زاده
سایت جراحی پلاستیک دکترمنافی
سایت بیماریهای جنسی دکتر کهربائی
سایت بیماریهای حلق و گوش وبینی دکتررامین زجاجی
سایت چشم پزشکی دکتر فروتن
سایت بیماریهای طب فیزیکی دکترشهرام صادقی
سایت جراحی پلاستیک دکتر قریشی
سایت خوددرمانی دکترخرسند
مرکز اطلاع رسانی اذربایجانیهای مقیم خارج کشور
سایت دکتر مریم محبی متخصص روان درمانی بیماریهای جنسی
سایت مشاوره پزشکی دکتر رشاد در امور مواد مخدر و ..
ایران طبیب (اولین سایت جامع اطلاع رسانی پزشکان و سایر حرف پزشکی
سایت پزشکی دکتر امینی
نیمکت آخر
من.تو.خدا
Famoonevis
آوای روستا
دختــــر بهــــار
هفت آسمان
ابـــــــــــرار
پزشکی عمومی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت روانشناسی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
شمس الظلام
PARSTIN ... MUSIC
عاشقتم
پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت دارو سازی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت دندانپزشکی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب سنتی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب نظامی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب مذهبی دکتررحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب هسته ای دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
سایت گوناگون دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
Hunter moments
من - او = هیچکس
Missing
عارفانه
آشفته بازار . . .
رضوانه
جوان امروزی
برای تو
رضا صفری
زنبورعسل
مذهبی فرهنگی سیاسی عاطفی اکبریان
داستانهای واقعی روابط عمومی Dr.Rahmat Sokhani
03955809074 سید مهدی ملک الهدی
ما تا آخرایستاده ایم

» لوگوی لینک دوستان























» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی


دانلود آهنگ جدید
دانلود آهنگ جدید
»» پیشگیری و درمان کتو اسیدوز دیابتی

                                 

                   پیشگیری و درمان  کتو اسیدوز دیابتی

نوشته :رویا خداداد کارشناس پرستاری از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

ویراستار علمی : دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه

پیشگیری :

به منظور پیشگیری از DKA ، به بیماران باید قواعد «روز ناخوشی» جهت کنترل دیابت در دوره ی
بیماری ها را آموزش داد. مهمترین مطلبی که باید به بیماران آموزش داد این است که نباید بروز تهوع و استفراغ ، مصرف انسولین را قطع کنند. در این شرایط ، بیمار باید مقدار انسولین (یا مقادیر توصیه شده برای روزهای ناخوشی) را تزریق کند وهمچنین سعی کند به طور مرتب به منظور پیشگیری از هیدراتاسیون باید هر ساعت مقداری مایع بنوشد و هر 3تا4 ساعت قند خون و کتون ادرار را اندازه گیری کنند. اگر بیمار نتواند به علت استفراغ مایع بنوشد یا میزان قند خون و کتون همچنان بالا باقی بماند باید با پزشک خود تماس بگیرد. به بیماران توصیه می شود برای روزهای ناخوشی غذای اماده داشته باشند.

درمان طبی:

درمانDKA علاوه بر کنترل هیپرگلیسمی شامل اصلاح کم ابی ، اتلاف الکترولیتها و اسیدوز می باشد.

هیدراتاسیون: جبران کم ابی برای تأمین خونرسانی بافتی لازم است. علاوه بر این، جایگزینی مایعات باعث افزایش دفع گلوکز از طریق کلیه ها می شود. ابتدا سرم نمکی 9/0% با سرعت بسیار بالا ( 5/0 تا یک لیتر در ساعت) برای مدت 3-2 ساعت تجویز می شود. برای بیمارانی که مبتلا به هیپرتانسیون یا هیپرناترمی هستند یا در معرض نارسایی احتقانی قلب قرار دارند می توان سرم نمکی هیپرتونیک 45% تجویز کرد. بعد از گذشت چند ساعت اول، سرم نمکی 45% بهترین سرم برای ادامه ی درمان می باشد به شرط آنکه فشار خون بیمار ثابت باشد و سطح سومی سدیم پایین نباشد. پس از رسیدن قند خون به 300mg /dl یا کمتر از سوم قندی برای بیمار استفاده می کنند تا از کاهش بیشتر قند خون جلوگیری شود. اگر بیمار دچار شوک باشد از آلبومین ( افزایش دهندگی حجم )( منقبض کننده ی عروقی ) استفاده می شود.

جایگزینی پتاسیم : بعضی از عواملی که باعث کاهش غلظت سومی پتاسیم در جریان درمان DKA
می شود.

-    اصلاح کم ابی که با افزایش حجم پلاسما، باعث غلظت سرمی K می شود. جبران مایعات از دست رفته باعث افزایش دفع K از طریق ادرار نیز می شود.

-       تجویز انسولین باعث تسهیل ورود K از مایعات خارج سلولی به داخل سلولها می شود.

K+ : 10meg/h هنگامیکه k+ پلاسما زیر5/5، ECG طبیعی ، جریان ادرار برقرار و Cr طبیعی باشد. تجویز

Meq/l 80-40 در هنگامیکه k+  پلاسما زیر meq/l 5/3 باشد یا بی کربنات استفاده شده باشد.

تجویز انسولین رگولار: 20-10 واحد IV یا IM ، سپس 10-5 واحد در ساعت توسط انفوزیون IV ، افزایش 10-2 برابر آن در موارد عدم پاسخ در مدت 2-4 ساعت.

مداخلات پرستاری:

-       بیمار بهتر است در ICU تحت نظر درمان قرار گیرد.

-       برای بیمار یک یا رد رگ مناسب و بزرگ گرفته شود.

-       در صورت وجود هیپوکسی (PO2< 80mmhg) اکسیژن به میزان 2-3 Lit/min تجویز شد.

-       در صورت وجود اختلالات هوشیاری و یا کوما ، کلیه ی اقدامات کلاسیک بعمل آید.

-    فشار خون و نبض در ابتدا هر نیم ساعت به مدت چهارساعت ، سپس هر یک ساعت به مدت 4 ساعت و بالاخره هر 4-2 ساعت کنترل در چارت مخصوص ثبت شود.

-       مونیتورینگ ECG صورت گرفته و تغییرات الکتروکاردیوگراف حاصل از اختلالات پتاسیم دقیقاً تحت نظر قرار گیرد.

-    در صورت وجود تب یا شک به عفونت پس از ازدحام کشتهای لازم ( کشت خون و ادرار) و آزمایشات مربوطه  بهتر است درمان با انتی بیوتیک شروع شود:

Amp Ceftizoxime 1-2 gr IV/q8h

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.sahand2722.parsiblog.com/

http://www.rs272.parsiblog.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتررحمت سخنی ( دوشنبه 88/1/31 :: ساعت 7:5 عصر )

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
شایعترین علل کاهش تمایل به سکس در زنان شهری female sexual power
مشاوره پزشکی با دکترسخنی فقط از طریق جی میل
شرایط درخواست مشاوره پزشکی رایگان اینترنتی دکتر رحمت سخنی
بیماری فتق یا هرنی و عوارض آنها
توصیه به پزشکان :خویشاوندان خود را معالجه نکنید !
کاهنده های میل جنسی مردان
هیولایی بنام STDsیا بیماریهای جنسی
بیماران اورژانسی در یک نگاه
روابط جنسی روزانه خود را افزایش دهید!!
آموزش جنسی در باره انزال زودرس مردان و درمان آن
آموزش جنسی برای تازه عروسها و تازه دامادهاHymen
[عناوین آرشیوشده]