دیابت و انواع انسولین

تهیه و تنظیم : زهرا خدایاری

دیابت به این معنی است که در افراد مبتلا میزان قند خون به طور مداوم در سطح بالاتر از حد نرمال است

انواع دیابت :

نوع I – برای درمان نیاز به تزریق انسولین دارد

نوع II – برای درمان نیاز به تزریق انسولین ندارد .

تشخیص :

با اندازه گیری قند خون ناشتا که اگر 2 بار بیشتر از AL / mg 140 باشد تشخیص دیابت می دهند

عوارض دیابت :

مشکلات قبلی ، عروقی ، مشکلات چشمی ، نارسایی کلیوی ، زخم پا در اثر اختلال در حس ، مشکلات شنوایی ( مثل اوتیت ) – افزایش غلظت خون و تجمع پلاکت ها و کتواسیدوز دیابتی – هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

آموزش :

1- بیماران دیابتی از پوشیدن کفش پاشنه

بلند و نوک باریک و تنگ اجتناب نمایند.

2- ناخن ها را به صورت مستقیم کوتاه نمایند و هلال کوتاه نکنند.

3- از انسولین های تاریخ گذشته استفاده ننمایند .

4- با ورزش گلوکز توسط عضلات مصرف
می شود و قند پائین می آید ولی اگر قند خون 300 و بالاتر است و کنترل نشده است نباید ورزش کنند چون با این عمل گلوکز خون بالا می رود .

5- هر روز پاهای خود را با آب گرم بشویند و به خوبی پاهای خود را خشک نمایند و از نظر وجود بریدگی ، تاول لکه های قرمز و تورم بررسی کنند

6- در تمامی اوقات جوراب و کفش بپوشند و هرگز پابرهنه راه نروند .

7- پاها را از سرما و گرما محافظت نمایند .

انواع انسولین :

1- انسولین کریستال یا ریگولار یا سریع الاثر که شفاف هستند و زمان شروع اثر آن 1-5/0 ساعت است و به صورت زیرجلدی ( S.C ) – وریدی ( IV ) یا عضلانی (IM ) تزریق
می شود.

2- NPH یا متوسط الاثر که کدر است زمان شروع اثر آن 4-3 ساعت و طول اثر آن 20-6 ساعت است و تزریق آن به صورت S.C یا IM است .

3- طویل الاثر که زمان شروع اثر آن
8-6 ساعت است و به صورت S.C  تزریق
می شود .

نکات قابل توجه در مورد انسولین :

1- انسولین به صورت ویالهالیcc 10  و حاوی 1000 (هزار ) واحدی هستند و با سرنگ انسولین تزریق می شوند هر سرنگ انسولین cc 1 و حاوی 100 واحد انسولین می باشد .

2 – انسولین را باید قبل از مصرف در دستمال گرم کنیم و به آرامی بگردانید و مخلوط نمائید انسولین MPH را هیچگاه تکان ندهید .

3- از قرار دادن انسولین در دمای خیلی زیاد یا منجمد کردن انسولین پرهیز شود . ار قرار دادن در معرض مستقیم خورشید خودداری شود انسولین سرد باعث درد می شود .

4- از انسولین تغییر رنگ داده یا منجمد استفاده ننمائید .

5- انسولین داخل سرنگ را می توان تا سه هفته در یخچال نگهداری نمود .

6- اگر لازم است 2 نوع انسولین را با هم بکشیم باید اول انسولین رگولار بعد NPH را بکشیم و S/C تزریق نمائیم .

توجه نمائید انسولین داخل سرنگ را به داخل شیشه حاوی نوع دیگر انسولین تزریق نکنیم .

7- بهتر است صبح ها روی شکم و عصرها روی پاها تزریق شودو فاصله هر تزریق ارهم باید حداقل cc 5/2 باشد .

8- در محلی که ورزش می کنید نباید انسولین تزریق کنید . در خالها یا اسکارها نباید تزریق کرد

انتخاب محل تزریق :

چهار موضع اصلی تزریق شامل شکم – بازوها (سطح پشتی بازوها ) – رانها (سطح قدامی) و باسن می باشد .

خود تزریقی انسولین :

1- با یک دست پوست شکم را بوسیله صاف

کردن و یا گرفتن قسمتی از آن بین دو
انگشت بی حرکت کنید .

2- سرنگ را با دست دیگر برداشته و مانند زمان گرفتن قلم در دست آن را در دست یگیرید و سر سوزن را با زاویه 45 درجه وارد پوست نمائید .

3- برای تزریق کردن انسولین پیستون را تا آخر فشار دهید.

4- به صورت مستقیم سرسوزن را از پوست خارج کنید و یک گلوله پنبه را برای چند ثانیه روی موضع تزریق نگهدارید.

5- از سرنگ یکبار مصرف استفاده کنید و بعد از استفاده آن را در یک محفظه پلاستیکی سخت قرار دهید .